循证护理在增加产后泌乳量中的作用.pdfVIP

当代护士2009年第2期·专科版 ·29· 例阴道分娩者均在12h内结束分娩。进入第四产程后，密切观察产 强对糖尿病孕妇的孕期监护和处理，尽量推迟终止妊娠的时间， 妇的生命体征、宫缩情况及阴道流血量、面色及全身情况，重视产 使ARDS的发生率已明显降低。对于胎肺不成熟而必须终止妊娠 妇的主诉，及时发现和处理产后出血，警惕出血性休克的发生。‘ 者，新生儿娩出后应给予肺表面活性物质，以防止新生JI,ARDS的 发生131。 2．1．4产褥期护理产后24h内严格按医嘱调整胰岛素的用量， 瞩患者绝对卧床休息，每4h测量并记录生命体征。感染是糖尿病 3小结 主要的并发症，注意观察患者的体温。术后尿管保留不超过12h， 本组56例妊娠合并糖尿病患者，通过对其孕期严密监护、饮 嘱患者多饮水，养成良好的卫生习惯。注意观察手术切口及会阴 食控制、药物治疗、产程处理及产褥期的护理，均平稳、顺利、安全 侧切121情况，保持外阴清洁，每日进行外阴冲洗，预防感染翻。 渡过孕期、产期、产褥期，未出现明显并发症；新生儿通过产前预 2．2新生儿护理 防、产后预防和护理，有效防止了新生儿低血糖及ARDS的发生，6 2．2．1预防新生儿低血糖的发生研究显示，新生儿出生后的低 例新生儿生后lmin发生轻度窒息，经及时抢救治疗和护理转危为 血糖与孕妇在产程中的高血糖状态密切相关，而与孕妇妊娠期的 安。 平均血糖无关。产程中孕妇精神紧张、疼痛、宫缩刺激、体能的消 耗等均引起血糖的波动。产程中孕妇血糖升高，反应性引起胰岛 参考文献 素分泌增加，容易导致新生儿出现反应性低血糖。因此，糖尿病孕 妇娩出的新生儿，无论出生时血糖高低，均应在出生后半小时给 154． 2陈冬菊，刘燕，吴端阳．妊娠合并糖尿病患者的护理田．护理学杂 予10％葡萄糖5—10ml／(kg．h)，同时早开奶。不能121服或经121服葡萄 志，2008，23(4)：97． 糖后低血糖仍不能纠正者应缓慢静滴10％葡萄糖3—5ml／(kg·h)，持 续监测新生儿的血糖变化。 3杨慧霞．糖尿病孕妇分娩新生儿的监护与处理阴．中国实用妇 科与产科杂志，2003，19(6)：337-338． 2．2．2预防新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生妊娠合并糖 尿病孕妇所生新生儿发生ARDS除与胎儿肺发育成熟延迟外，还 与提早终止妊娠、剖宫产分娩、新生儿窒息等有关。近年来由于加 (责任编辑：袁群) 循证护理在增加产后泌乳量中的作用 任翠丽张燕玲刘庆兰孙兴云 用循证护理方法，确定产妇产后泌乳中需要解决的护理问题，寻找最佳护理措施，系统地按照护理程序进行护理。选取2006年10月1 计学意义函O．05)。结论循证护理作为一种理想的实践活动为临床提供了可靠的科学依据，促进了产后泌乳。 关键词：循证医学；产后泌乳；母乳喂养 中国分类号：IM77l文献标识码：B 文章编号：1006-6tul20眇102-0029--02 随着现代护理科学研究的不断发展，循证护理已经在我国护 始，对在本科分娩的产妇进行了产后泌乳的循证护理，收到了良 理领域迅速推广，循证护理即以有价值的可信的科学研究结果为 好的效果。 证据，提出问题，寻找实证，用实证对病人实施最佳护理。循证护 1一般资料 理是一种工作方法，同时也是一种观念或理念【I】，力求摆脱以经验 为基础的传统护理观念，向以最佳证据为基础的现代护理方向发 展，它包括了三个要素：可利用的最适宜的护理研究依据，护理人 娩的294例产妇为对照组，采用产科常规护理方法。2组产妇的年 员的个人技能和临床经验，病人的实际情况、价