无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值.pdfVIP

中 国 民 族 民 间 医 药 医 疗 论 坛 · 68 · ChineseJournalofEthnome~emeand Ethnopharmacy Med~alTlmuanatFourm 无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值 吴 彬 刘春艳 辽宁省人民医院呼吸科，辽宁 沈阳 l10016 【摘 要】：目的：探讨无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值。方法：llO例患者随机分为治疗组和对照组，治 疗组接受BiPAP无创呼吸机治疗，对照组接受低流量鼻导管吸氧治疗，两组同时使用抗感染、化痰、解痉支持药物治疗。结果：治疗组在 改善病情，缩短住院时间，减少气管插管有创机械通气等方面明显优于对照组 (PO．05)。结论：无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸 衰竭的治疗安全性高，疗效确切。 关【键词】：c0PD；呼吸衰竭；无创正压通气 【中图分类号】R454．9 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517 (2010)02—068—2 1 资料与方法 (2)气道内有大量分泌物需气管插管吸引；(3)严重心 律失常；(4)血流动力学不稳定，经液体补充和应用 1．1 病例选择 血管活性药物后仍出现收缩压l1．93kPa(90mmHg)； 选 自本院2007—05至2OO8一O5期间，住 院的 (5)明显烦躁、谵妄或昏迷而不能合作；(6)近期有面 COPD急性加重期合并II型呼吸衰竭的病人共11o64。 部、食管或上呼吸道手术史及面部畸形。 其中，男性6i例，女性49例 。年龄55—9l岁，平均 1．2 方法 (72．34—8．1)岁。随机分为治疗组和对照组。治疗组 两组病人入院后常规控制呼吸道感染，保持气 68例，对照组42例，两组年龄、性别、症状、体征及 道通畅，合理使用支气管扩张剂，纠正酸碱水电解 病情均无显著差异 (PO．05)，具有可比性。所有病例 质失衡，酌情使用肾上腺皮质激素，控制心力衰竭。 均符合COPD、呼吸衰竭的诊断标准。但有下列情况除 治疗组采用美国伟康医疗有限公司的BiPAPVision型 外：(1)呼吸停止或即将停止而需要紧急气管插管者； 无创呼吸机，经鼻或面罩实施持续机械辅助通气 (允 0．25)。说明热毒宁注射液治疗婴幼儿轮状病毒腹泻 可以耐受或医生可以控制的范围内。 不仅临床疗效理想，而且见效快，可以迅速改善呕 吐、腹泻、神萎、纳差，迅速帮助患儿脱水征的恢 4 结论 复，还可以短时间内使患儿体温降至正常。结果与相 关报道类似n ¨]。本组热毒宁注射液治疗婴幼儿轮 热毒宁注射液治疗婴幼儿轮状病毒腹泻具有良好 状病毒腹泻3天无效的6例患儿，继续治疗到第5天， 的临床疗效，副作用轻微，值得儿科临床推广应用。 参考文献 全部治愈。而对照组继续治疗到第7天，仍然有5例还 [1]沈晓明，王卫平．儿科学 (第7版)[M]．北京：人民卫生出版社，20 f 246． 在腹泻。说明对于热毒宁注射液治疗婴幼儿轮状病 [2]胡亚美，将载芳．实用儿科学 (第7版)[M]．北京：人民卫生出版社， 毒腹泻3天无效的患儿，只有没有其他严重并发症发 2005． [3]李磊，曹亚芹，卫中华，等．热毒宁注射液治疗秋季腹泻的临床疗效观 生，延长疗程后，热毒宁注射液依然有效。在副作用 察 [J]．中国医药指南，2009，7． 方面，热毒宁注射液组只有1例患儿出现皮疹，停药 24tJ~时后消失。说明热毒宁注射液