不明原因发热的诊断与辅助检查.pdfVIP

( ) 《中国临床医生杂志 》2007年 第 35卷 第 8期 总 566 Ch ine se Jou rnal For C lin ician s 专题笔谈 ( ) 不明原因发热的诊断 下 　不明原因发热的诊断与辅助检查 …………………………………………… 张隽 ,童朝辉 　 　累及心血管系统不明原因发热的诊断思路 ………………………………………… 张建军 　 　外科术后非感染性发热的诊断思路 ………………………………………… 尹剑 ,魏明海 　 　累及肝 、脾及腹腔脏器的不明原因发热的诊断思路 …………………………… 张川 ,高峰 　 　住院患者的不明原因发热的诊断思路 ……………………………………………… 曹志新 　 不明原因发热的诊断与辅助检查 的中性粒细胞减少症 ;另一些学者则认为 ,修改定义 不利于 FUO 的诊断和治疗 。其后 ,又根据疑似的病 张隽 ,童朝辉 ( 因将 FUO 分为 4 类 :经典型 包括符合以往 FUO 标 (首都医科大学附属北京朝阳医院 ) 准的病例 ,强调动态评价这些既往健康的患者 、医 北京呼吸疾病研究所 ,北京 100020) ( ) 源型、免疫缺陷型 、H IV 相关型 见表 1 。各型 FUO 1　不明原因发热的定义及分类 的特征不同 ,鉴别诊断和诊断程序也不相同。 ( ) 国内 1998年全国发热性疾病学术研讨会上 ,将 不明原因发热 FUO 是国外学者于 196 1年提 出的临床概念 ,定义为发热持续时间超过 3周 ,体温 FUO 的定义为:发热持续 2～3周以上 ,体温 ≥38. 5℃, 多次大于 38. 3 ℃,经过至少 1周深入细致的检查但 经详细询问病史 、体格检查和常规实验室检查仍不 仍未能确诊者 。这项严格的定义排除了普通发热及 能明确诊断者 。也有作者建议将体温 37. 5 ℃,发 自限性发热 。部分学者提出不明原因发热的定义应 热时间超过 2 周者归入 FUO 的范畴 。目前 ,大多数 当更加全面 ,纳入一些随着医学进展而发生变化的 学者倾向于国外经典的 FUO 的定义 , 因其在临床实 ( ) 践中更为适用 。 疾病 ,如人类免疫缺陷病毒 H IV 感染和正在增多