栝蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛92例疗效研究.pdfVIP

2014年第 1期 51 栝蒌薤 白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛 92例疗效研究 景金 贝 韩德和 摘要 ：目的：探讨栝蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减对冠心病的疗效。方法：184例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组 ，对照组 予抗凝、扩血管药治疗，治疗组应用梧蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗，观察两组疗效。结果：治疗2个疗程后 ，两组患者均较治疗前 有明显改善(P0．05)，但治疗后组间比较，治疗组明显优于对照组 0．O5)。结论：栝蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛疗 效好 ，值得推 广应用。 关键词 ：栝蒌薤白半夏汤；血府逐瘀汤；冠心病心绞痛；疗效研究 中图分类号：R256．22 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2014)叭一0051—01 笔者 自2010年 2月至 2012年 2月采用栝蒌薤 白半夏汤合 级(+)。(2)有效：休息心电图或双倍二级梯运动试验sT段下降， 血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛 92例 ，取得了满意效果，现 在治疗后回升0．05mV以E，但未正常。在主要导联倒置 T波变 报告如下。 浅(达 50％以上)，或 T波由平坦转为直立 ，次极量分级运动试验 1 临床资料 较治疗前运动耐量上升 I级(+)。(3)无效：休息时心电图或运动 1．1一般资料 ：选择我院门诊及 内科病房收治的冠心病心绞痛 试验与治疗前基本相同，或虽有改善但未达到改善标准者。 184例 ，均有心绞痛反复发作史和心电图缺血性 s，r—T改变 ，参 2 结 果 照 1980年 l2月全 国内科学术会议及 WHO心绞痛诊断标准 【。 2．1两组临床疗效对 比：治疗组屁效 54例(58．7％)，有效 32例 随机分为两组：治疗组 92例 ，男52例 ，女4O例 ；年龄 48—83 (34．8％)，无效 6例(6．5％)，总有效率为 93．5％；对照组显效 32 岁 ，平均 65岁；病程 1～6年；肥胖者 74例；m液粘稠度高者52 例 (34．8％)，有效 38例(41-3％)，无效 22例 (23．9％)，总有效率为 例；高血压、高血脂者84例；劳力型心绞痛 58例，自发型心绞痛 76．1％。两组显效率、总有效率比较，治疗组明显优于对照组 34例；颜面 口唇紫绀者 8O例，轻者 l2例。对照组 92例，男46 (PO．o5)。 例 ，女46例 ；年龄 49～80岁，平均 64．5岁 ；病程 1～6年 ；肥胖者 2．2治疗后心电图缺血性 sT—T改变：治疗组心电图 效61例 70例 ；血液粘稠度高者 54例；高血压、高m脂者 80例；劳力型 (66_3％)，有效 28例 (30．4％)，无效 3例 (3．3％)，总有效率为 心绞痛 54例，自发型心绞痛 38例；颜面 口唇紫绀者76例，轻者 96，7％；对照组92例心电图显效 3O例 (32．6％)，有效39例 l6例。两组患者性别、年龄、；病情差异无显著性 (P0．05)，具有 (42．4％)，无效 23例 (25．O％)，总有效率为 75．O％。两组 显效率、 可对 比性。 总有效率比较，治疗组明显优于对照组(PO．O5)。 1．2治疗方法 ：两组均 以1个月为 1个疗程，观察治疗 1～2个 2．3治疗后动态心 电图缺I缸性 sT—T改变 ：治疗组缺血性 ST—T 疗程 。 改变 的时间(rain)由89．43±12．26改善为 15．56±3．42；对照组缺 对照组 ：应用抗凝、扩张血管药治疗 。丹参酮 ⅡAlOmg加入 血性 sT—T改变的时间 (rain)由98．66±l1．58改善为 39．82± 5％葡萄糖250ml中稀释后静脉滴注，每天 1次；川芎嗪400rag 2．46。治疗组明显优于对照组fP0．o5)。 加入 5％葡萄糖 250ml中稀释后静滴注，每天 1次；消心痛 5 3 讨 论 10mg，每天 2次 口服。lO天 1个疗程。在治疗期间，病人有心绞 冠心病心绞痛属中医 “胸痹”范畴，《灵枢 ·五邪》篇 曾指出： 痛急性