舒适护理在肛肠科的应用及体会.pdfVIP

152 内蒙古中医药 舒适护理在肛肠科的应用及体会 李 芸’ 摘要：目的：探讨舒适护理对手术患者术后并发症发生、出院满意度的影响。方法：将对江苏省中医院肛肠科4月份入院的44例患者进 行随机分组，A组22例采用常规护理，B组22例采用舒适护理。统计并发症(术后出血、尿潴留、便秘等)的发生率以及出院满意度调查。 结果：A组并发症发生率为59％，B组并发症发生率为22％；出院时患者满意度分别为97％和99．6％，差异有统计学意义。结论：舒适护理 可有效减少术后并发症的发生，提高患者满意度。 关键词：肛肠；舒适护理；术后护理 中图分类号：R473 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2014)01—0152-01 肛肠科疾病多以痔、瘘、痈、裂为主，而主要治疗方法多为手 成煎剂 100ml加开水 2000ml冲化，先熏后洗，熏蒸时为 50—7O 术治疗，但手术往往给患者带来疼痛、惧怕排便，从而影响患者的 度，淋洗浸泡时为4O一45度，防烫伤，待温后以不烫手为宜，在盆 睡眠与饮食，延缓患者康复时间。舒适护理模式是 1998年台湾萧 内坐浴 5min，具有止痛、活血、消肿、收敛的作用。 丰富先生提出的，又称为 “萧氏双 C护理模式”。舒适护理是一种 2．2．4排便护理：术后24小时时内不要排便，以免引起切El出 整体的、个体化的、创造性的有效的护理模式，指人在生理、心理、 血。24小时后鼓励患者排便，排便时精神放松，不要过丁用力排 社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短降低其不愉快的程度 。 便，做深呼吸以缓解括约肌痉挛。 我科应用舒适护理理论为指导，对肛肠科术后患者实施舒适护 2．2．5排尿护理：术前向患者说明术后可能出现的情况，让患者 理，降低了患者的不适感觉，收到了满意的效果。现报告如下。 练习改变体位排尿。分析术后引起尿潴留的原因，因疼痛引起 1 资料和方法 者，应遵医嘱给予止痛药，术后肛管内填塞物过多，可在术后 1．1一般资料：本组44例患者，其中男29例，女 15例；年龄 1O一12小时后放松敷料，同时观察有无伤 口渗血；术后 2—3天发 22 65岁，平均(45)岁。其中混合痔患者 20例，肛瘘患者 9例， 生排尿困难主要原因是粪便嵌塞，应促进大便排出。下腹部湿热 肛痈患者 12例，肛裂患者3例。 敷、听流水声等诱导排尿，本病区采取艾灸，取穴中极、关元、气 1．2方法：对 4月份入院的44例患者进行随机分组，A组采用 海穴，取得较好的效果 。 常规护理，混合痔患者 10例，肛瘘患者 5例 ，肛痈患者 6例 ，肛 2．2．6切 口护理 ：术后观察切 口有无出血 ，如有出血应及时处理， 裂患者 1共 22例；B组采用舒适护理，混合痔患者则 l0例，肛 术后第 1次排便应首先揭除外层敷料，切勿牵拉肛管内填塞沙 瘘患者4例，肛痈患者 6例 ，肛裂患者 2例，共 22例。统计并发 条或结扎线等，防止切 口出血 ，便后熏洗换药，伤 口放置黄芩油 症(术后出血、切 口感染、尿潴留、便秘等)的发生率以及患者出 膏沙条，促进切 口愈合。 院满意度调查，进行统计学处理。 3 结 果 2 舒适护理 A组中术后并发切 口出血 2例，便秘 5例，尿潴留6例，并 2．1术前护理 发症发生率为 59％。B组 中便秘 2例 ，尿潴 留3例，并发症发生 2．1．1心理护理 ：主动介绍管床护士、医生及护士长 ，详细介绍病 率为 22％。出院时患者满意度分别为 97％和99．6％。 区环境及设施 ，讲解各项规章制彦，取得患者配合 ，介绍病房 内 应用 SPSS11．0统计软件进行分析，计数资料的比较采用X 患者相互认识，促使患者产生归属感。使用正确称谓，采用温和 检验 ，P0．05，差异具有统计学意义。 的语气，以亲切的态度面对患者；操作前告知注意事项，注意保 4 讨 论 护患者隐私，充分体现对患者的尊重；术前耐心讲解手术的 目 患者不适的因素分析：肛肠科术后疼痛明显，甚至会产生