门诊对高血压出现脑出血的急救与护理.pdfVIP

168 内蒙古中医药 困难，引发心功能异常，导致全身性水肿，如果这些情况反复出 能纠正缺氧，及时抢救患者生命，为治疗争取更多时间。通常患 现，会使病情加重，引起并发症状等，最终影响治疗效果，这些状 者持续低流量吸氧 1-2升每分钟，氧浓度要控制在 30％以内，待 况，护士必须提高警惕，尤其注意合理提供氧气，氧气浓度过高 呼吸稳定后停止。 或过低都会给患者造成有害因素。供氧时，需采取湿化瓶进行氧 2 结 果 湿化来防止患者鼻粘膜干燥。 经过科学的综合治疗与护理，本组 35例患者中，效果满意 1．2．4护理好患者的饮食：严格控制好患者的饮食，表现为：为了 34例，均好转出院，因心力衰竭而死亡 1例，好转率达 97．14％。 帮助患者消化，有充足的维生素，避免呼吸困难，严格控制盐的 3 小 结 摄入量，保证蛋白质的正常摄人，还要摄入 60％的碳水化合物； 慢性肺源性心脏病 的症状表现为 ：长时间缺氧 ，肺血管收缩 ， 饮食宜清淡易消化，禁食辛辣、刺激、油腻、海鲜类食物，严格戒 痉挛和肺动脉高压等。在慢性肺源性心脏病中，慢性阻塞性肺疾 烟忌酒。鼓励患者多吃水果，蔬菜。 病是最普遍常见的一种。慢性缺氧会增多继发性红细胞的数量 1．2．5呼吸困难的护理：取舒适半坐卧位 ，不仅增加肺容量和肺 让血液黏稠，从而加大血流阻力，逐渐使肺动脉压变强，缺氧和感 的顺应性 ，便于膈肌活动，而且减少下肢静脉回流，改善右心功 染，这样会活化血小板，出现血栓 以及肺功能异常，加重患者的病 能；保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，清洁鼻腔分泌物，每天更换 情。老年患者，一旦患上慢性肺源性心脏病之后会发生异常反应： 鼻导管；对患者在活动和静息状态下的相关指标观察并记录。 气道阻塞，咳痰无力等症状。这就需要护理人员帮助患者姿势正 如：呼吸频率、呼吸音、心率、心律，若出现异常情况则采取措施 确，调整呼吸和咳嗽，鼓励患者多喝水。护理人员帮助患者翻身拍 及时处理 。 背。电动吸痰器对情况严重的患者效果更佳。根据临床经验来讲， 1．2．6氧疗的护理：在抢救过程 ，对肺心病患者采取氧疗及观察 采取合理的护理措施，不仅能够避免并发症的出现，对患者的康 疗效的方式是十分有效的，其往往会加快患者的病情恢复。氧疗 复有一定帮助，还能够改善肺功能情况，有效恢复病情。 门诊对高血压出现脑出血的急救与护理 齐跃琳 关键词：门诊；高血压；脑出血；抢救。 中图分类号：R255．2 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2014)01—0168—01 高血压脑出血在临床上又称出血性脑卒中或脑溢血。以骤 述)，提前就诊的，昏迷就发生在医师检查期间。 然发病、进展迅速、高发病率、高病死率、高致残率为特点。心脑 15例患者平均年龄71·岁，男性患者 11例，女性患者4例，15 血管发病率居高不下，据报道发病率已居慢性病之首。医院床位 例患者中均有高血压病史，其中有3例在3年前发生过脑梗塞。 不断增加也满足不了患者需求 ，这一点从我们 内科 门诊患者的 对 15名患者我们根据隋况进行了就地(门诊处置室)抢救，同时 就诊量就明显反映出来。患者在门诊病情突然加重，几年前还有 也请病房的医护人员配合。我们主要从以下几个方面进行抢救的。 由于多种原因死亡的病例。我们加强了门诊管理，配备了相关抢 2．1立即建立静脉通路：因为高血压脑出血病人血压较高 ，最快 救仪器、药物等，并为患者进一步治疗、护理打开了绿色通道。仅 的给药途径即为静脉给药。此时迅速将血压降低，但不一定要降 2012年 1-3月，我们就成功抢救了15名患者 ，提前判断有高血 到正常值内，以防血压骤降导致血液供应不足。最常用的也是最 压脑出血患者 18例，共 33例患者。现将抢救、护理以及门诊相 有效的药物就是 20％甘露醇。液体的注入速度很关键，要注意快 关流程汇总如下： 速滴入，一般 250rnl液体要在 20～3O分钟 内滴完。建立静脉通路 1 及时巡视就诊患者、判断病情