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2014年第 1期 5 泻，合欢皮解郁活血，诸药合用，能补脾胜湿而止泻，柔肝理气而 中医认为久病多瘀，所以多年不愈的患者多有腹痛，痛有定处，舌 止痛，使脾健肝柔，痛泄 自止。 质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉象弦而涩等瘀血证。故治疗中合理运用 临床中，心理和精神因素是引起 IBS的重要原因，所 以对IBS 活血化瘀药，会有好的效果。 患者都应进行心理干预。告知患者正确认识该病，解除心理负担， 参考文献 树立起战胜疾病的信心，对疾病的治疗大有好处。除精神因素外， 1【J叶任高，陆再英．内科学 M【】．6版．北京：人 民卫生 出版社， 饮食因素也是导致肠道功能失调的关键因素，因此，在 IBS防治 20o5．422． 中，不可忽视饮食保健环节。饮食须规律，一 日三餐做到定时定 2【】李淑艳 ，史圣华．肠易激综合征的中医辨证治疗[J】，内蒙古中 量，不过分饥饿，不暴饮暴食，饮食宜清淡、少油腻、忌生冷，避免 医药，2012，31(23)：51． 冈饮食无节制而导致肠道功能紊乱。IBS患者多病史长，易复发。 闭合空心螺钉治疗大龄儿童股骨头骨骺滑脱△ 卞泗善 肖 毅 ‘徐展望。 关键词 ：股骨头；儿童 中图分类号：R255．2 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2014)01—0005—01 股骨头骨骺滑脱 (slippedcapitalfemoralepiphysis，SCFE)是一 100分为优．80～89分为良，70～79分为可 ，6o～69分为差。其中优 种股骨头骨骺经生长板移位为特征的儿童和青少年髋关节疾 5例，可 1例，优 良率达 83．3％。随访时间2-5年，平均 2．2年。随 病。fl好发于 11-16岁之问，患者常伴有肥胖、内分泌、代谢异常 访患儿髋痛基本消失，无跛行步态 ，随访 X线片股骨头形态都 (如 甲状腺功能减退、垂体功能减退)等疾病。此病因为发病率较 得到改善，没有发生软骨溶解和髋关节炎。 低，临床上少见，容易造成误诊或漏诊，延误诊治，容易造成患者 5 讨 论 髋关节功能障碍。 股骨头骨骺滑脱 (slippedcapitalfemoralepiphysis，SCFE)是 本文就2005年 2012年我院收治的6例大龄股骨头骨骺滑 一 种股骨头骨骺经生长板移位为特征的儿童和青少年髋关节疾 脱患者诊治情况进行总结。 病。临床常表现为患髋痛、大腿痛、跛行、髋关节活动受限．部分 1 临床资料 以膝痛为首发表现(闭孔神经受累)。左髋发病率高于右髋。 1．1分类标准：测量侧位蛙式位 x线干骺角，按照Southwick方 股骨头骨骺滑脱的诊断，主要依赖影像学检查。x线片上见 法分类 ，1度滑脱 ，滑脱角度30o，1I度滑脱，滑脱角度 300—600， Southwiek角 (股骨头骺板 内外侧连线的垂线与股骨干长轴的夹 III度滑脱，滑脱角度600。 角)增大和 Klein线(沿股骨颈外上方划一条线。正常人应有部分 1．2临床资料 ：回顾分析我院自2005年 6月至 2012年 12月我 和股骨头相交)与股骨头不相交，f即可明确诊断。 院收治的完整随访的6例患者，年龄 10～16岁。其中男4例 ，女 术中股骨头骨骺要尽垦复位。复位越好，效果越好。空心钉 2例，右侧4例。左侧 2例。患儿表现为跛行步态，患髋轻度外 的直径体型瘦者选择6．5mm，体型肥胖者选择 7．0mm以上。术中 旋，内旋受限。急性脱位 1例，慢性脱位 5例。 拍摄正位和蛙式位片，确定钉头据软骨下终板 8mm以上，在股 2 治疗方法 骨头内。螺纹尽量避开骺板。3【]由于维持股骨头血运最重要 的动 Ⅲ度滑脱患者术前常规行股骨髁上骨牵引 1-2周 ，拍摄 x 脉是外骺动脉，外骺动脉进入