泛福舒佐治慢性咳嗽并反复呼吸道感染临床观察.pdfVIP

《临床荟萃》 2010年 2月20日第 25卷 第 4期 ClinicalFocus，February20，2010，Vol25，No．4 ·343 · 3 讨 论 氧 ，使组织得到充分 的营养供给，从而使神经功能得 DPN是糖尿病常见且具有多种表现的慢性并发 到改善 。甲钻胺是一种活性维生素 B：制剂，通过 症 ，患病率大约在 5O (28 ～9O )2]，其发生发展 甲基化的功能参与体内甲基转移作用，参加核酸、蛋 是代谢异常和神经血液供应障碍共 同参与 的结果 ， 白质及卵磷脂 的合成 ，可刺激神经雪旺细胞卵磷脂 而血管结构、功能异常，血液流变学的障碍最终导致 的台成 ，并促进髓鞘形成和轴突再生 ，从而修复受伤 神经组织缺血缺氧是 DPN的重要 因素 ]。糖尿病 的神经细胞 ，改善神经传导速度 j，甲钴胺还可直接 患者 主要病理基础是高血糖 ，常伴有蛋 白质 、脂肪、 作用于感觉神经轴索 的膜、阻断疼痛刺激 的传导而 水及维生素的代谓}紊乱 ，后者改变 了糖尿病患者 的 引起镇痛的效果L6]。由此可见 ，通 心络 、甲钴胺分别 血液成分及m液流变学特征 ，使血脂异常血液黏度 、 作用于糖尿病周 围神经病变 的多个病理环节 ，两药 纤维蛋白原增高，血流阻力增加 ，加速动脉硬化。造 起到互补作用 ，从而极大提高 了临床疗效。笔者认 成供应神经营养 的血管在血流动力及血管壁均受 为，在采用综合治疗糖尿病的基础上 ，通心络胶囊联 损 ，导致神经缺血缺氧。另外 ，长期慢性高血糖可使 合甲钴胺片治疗 DPN临床疗效好 、使用方便 、安全 多元醇通路代谢增强 ，致使神经细胞 内山梨醇和果 可靠 ，值得临床推广应用。 糖积聚增多，神经细胞肿胀 变性使神经功能受到损 参考文献 ： 害 ，同时高血糖还使蛋白质发生非酶糖基化 ，干扰轴 [1] 陆再英 ，叶任高．内科学 [M]．6版．北京 ：人 民卫生 出版社 ， 2004：797798． 突的逆行运输及神经细胞蛋 白质的合成，最终导致 [2] 陈灏珠．实用内科学 [M]．12版．北京：人 民卫生 出版社，2005： 神经细胞结构和功能改变 ，神经传导障碍 ，从而出现 l030 1031． [3] HeadKA．Peripheralneuropathy：pathogenicmechanismsand 如肢体麻木 、疼痛、感觉障碍等异常症状 ]。针对上 ahernaivetherapies口]．AlternMedRev，2006，11(4)：294329． 述发病机制，本研究在严格控制血糖基础上 ，采用通 [4] 侯瑞 田，金风表．通 心络对 冠 心病伴 2型糖 尿病 的f临床 研 究 心络胶囊联合甲钴胺片治疗 DPN；通心络胶囊 由人 [M]／／吴以岭．络病学基础与临床研究．北京 ：中国科学技术 出 版社 ，2005：198200． 参、水蛭、全蝎、土鳖虫 、蜈蚣、蝉 蜕、赤芍 、冰片等药 [5] 杨廷强 ，朱瑾 ，李秀钧．大剂量 甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变 组成 ，临床实验证明，通心络胶囊具有降脂抗凝 、增 疗效观察[J]．华西医学 ，2007，22(1)131-132． [6] 邓浩萍 ，王泰山，李沂泽 。等．大剂量弥可保 治疗痛性神经病变疗 强纤溶活性、保持血管通畅，改善 内皮细胞功 能、解 效观察 [J]．实用糖尿病杂志 ，2007，3(3)：17． 除血管痉 挛的功能 ，可改善微循 环和组织 缺血 、缺