开展护理夜查岗 优化薄弱环节质量体会.pdfVIP

320 中国误诊学杂志2OlO年 1月第 10卷第2期 ChinJMisdiagn，Jan2010Vol10No．2 惯床上小便 。(3)使用镇痛泵的患者 ，镇痛泵采用 的药物抑制了 中枢神经进一步降低神经反射作用 ，使腹肌、膈肌等收缩力减 6 拔管困难 弱，干扰生理性排尿功能，从而增加尿潴 留的发生 。 6．1 原因 (1)留置时间太长 ，尿管前端形成尿结石导致尿管 3．2 护理对策 (1)长期留置导尿管者 ，要进行夹 闭尿管练 拔 出困难 。(2)由于导尿管的气囊壁与橡胶壁互相吸附在一起 ， 习，夹闭2～3h开放尿管 1次，如此反复训练膀胱功能 1～2d 当拔尿管时无法抽 出气囊 内的液体或气体 ，而导致尿管拔 出困 后 ，方可拔除尿管 。(2)术前加强床上解小便练习，如果拔尿管 难 。 后患者不能 自行小便可给予温毛 巾湿敷腹部、听流水声、温水 6．2 护理对策 (1)尿沉渣多者多饮水或定期膀胱冲洗 ，否则 冲洗会阴等方式诱导排尿。(3)如果使用镇痛泵患者需在镇痛 易引起尿管前端形成尿结石导致尿管拔 出困难 。(2)当导尿管 泵拔除后在拔除尿管[3]。 的气囊壁与橡胶壁互相吸附在一起 ，用 16针头扎破导尿管的 末端 “Y”形状气囊一侧，用手揉搓尿管的气囊壁与橡胶壁，使二 4 尿道渗尿 者分开 ，气囊 内的液体 自行流 出。(3)如果不行请专科医师处 4．1 原因 (1)由于尿管过细或打人气囊 的液体或气体过少。 理，不可强行拔除尿管，以免损伤尿道 。 (2)由于一些老年女性尿道扩约肌松弛，当腹压增加时造成尿 道渗尿。(3)由于尿管被尿碱堵塞或尿管折 曲使尿流不畅，形成 7 护理体会 尿道渗尿。 由于气囊导尿管留置导尿 已在临床普遍使用，要求护士在 4．2 护理对策 (1)年老体弱，长期卧床的患者 ，特别是女性， 导尿过程 中应全面了解男、女患者的尿道生理解剖特点，导尿 应选择型号较大16尿管导尿。(2)打人气囊的无菌注射用水或 技术正确的无菌操作 ，气囊导尿管的结构特点，同时还要求我 气体应lOmll4]。(3)当尿道渗尿时检查尿管是否折 曲。如果不 们在导尿前对患者进行正确 的心理疏导，解除患者 的心理负担 是尿管折曲，可用注射器抽取 0．9 氯化钠注射液5Om1冲洗膀 及紧张情绪；导尿后认真做好护理工作 ，预防并发症的发生 ，使 胱看是否由于尿碱堵塞尿管所致。 气囊导尿术更好地为患者服务 。 5 尿管脱落 【参考文献】 5．1 原因 (1)由于气囊注入 的液体过少 。(2)导尿管的末端 [1] 陈云霞．留置导尿引起尿路感染的原 因分析与护理对策 [J]．护理 是一个 “Y”形状 ，侧管为气囊管，可注气注水，起 固定作用 ，直管 实践与研究，2007，4(11)：18-19． 为导尿管，可接引流袋引流尿液。护理人员在进行膀胱冲洗时 [2] 朱建华．前列腺增生症急性尿潴留51例护理体会口]．中华现代临 误将输液器的针头扎在侧管为气囊管，人为的造成气囊损坏， 床外科学杂志，2005，2(24)：2301—2303． [3] 潘晓玲．骨科术后留置 自控镇痛泵患者导尿管拔除时机 的探讨 使尿管脱出。 [J]．中华医学研究杂志，2006，6(6)：654—655． 5．2 护理对策 (1)打入气囊 的无菌注射用水或气体应1O [4] 徐华 ，徐鹏 ，程呸叶．导尿管气囊 内注入液量的研究[J]．齐鲁护理 ml。(2)护理人员在进行操作时熟悉导尿管的结构及作用