新生儿高胆红素血症合并心肌损害与血液流变学关系分析.pdfVIP

· 临床探讨 · 2010年1月第48卷第2期 新生儿高胆红素血症合并心肌损害与血液流变学关系分析 李云秋 (云南省宜良县人民医院儿科，云南宜良654200) [摘要】目的 探讨新生儿高胆红素血症合并心肌损害与血液流变学关系。方法 本文对 78例单纯高胆红素血症新生儿的心 肌酶(CK—MB)、血液流变学进行测定。结果 观察组患儿的治疗前心肌酶(CK—MB)及高切变全血黏度值、低切变全血黏度 值、红细胞聚集指数、血浆黏度等指标均明显高于对照组 (P0．05)；而红细胞变形指数明显低于对照组 (P0．05)。所有患 儿经过积极的治疗后 ，重新测定两组患儿的心肌酶及血流变指标，结果发现观察组治疗后各项指标接近对照组，且心肌酶 (CK—MB)及高切变全血黏度值、低切变全血黏度值、红细胞聚集指数、血浆黏度等指标均明显低于治疗前(P0．05)，而红细 胞变形指数则明显高于治疗前(P0．05)。结论 新生儿高胆红素血症合并心肌损害与血液流变学中血液黏度相关，因此，在 对高胆红素血症合并心肌损害患儿进行退黄同时降低血液黏度有利于患儿的康复，并改善预后。 关【键词】新生儿高胆红素血症；心肌损害；血液流变学 中【图分类号】R722．17 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2010)02—134—02 我院于2006年3月 ～2008年 11月共收治78例单纯高胆 析，各项参数以均数 ±标准差( ±s)表示 ，治疗前后差异性检验 红素血症新生儿，对这些患儿进行心肌酶CK—MB、血液流变学 采用 t检验，PO．05有显著性意义。 (简称：血流变)测定，对于探讨新生儿高胆红素血症合并心肌损 害与血液流变学关系具有重要意义，现报道如下。 2 结果 两组患者在治疗前后分别进行心肌酶及血流变指标检测， 1 资料与方法 结果发现观察组患儿的治疗前心肌酶(oK—MB)及高切变全血黏 1．1 一般资料 度值 、低切变全血黏度值、红细胞聚集指数、血浆黏度等指标均 本组资料 78例 ，其 中男 46例 ，女32例；年龄2-33d，平均 明显高于对照组 ，且差异具有统计学意义(P0．05)；而红细胞变 (6．6±2．1)d；体重2605—4090g，平均(3328．5±23．3)g；其中足月 形指数明显低于对照组，且差异具有统计学意义(PO．05)，这表 儿42例，早产儿34例；所有患儿经诊断均符合新生儿高胆诊断 明对照组患儿心肌酶低于观察组，而且血液流变学指标明显好 标准：以间接胆红素升高为主，无胆红素脑病症状 ，血清总胆红 于观察组。所有患儿经过积极的治疗后，重新测定两组患儿的心 素(102．6 342．2) molL／。黄疸时间为 1-28d，黄疸原因有新生 肌酶及血流变指标，结果发现观察组治疗后各项指标接近对照 儿溶血症、感染、围生因素、母乳性黄疸。 组，且明显心肌酶(oK—MB)及高切变全血黏度值、低切变全血黏 1．2 方法 度值、红细胞聚集指数、血浆黏度等指标均明显低于治疗前 ，而 将78例单纯高胆红素血症新生儿按照肌酶高低分为观察 红细胞变形指数则明显高于治疗前 ，且差异具有统计学意义 组(心肌酶升高)与对照组(心肌酶正常)，其中观察组41例 ，对 (PO．05)。具体结果可见表 1。 照组37例 ；两组患儿的年龄 、分娩方式、出生体重 、性别等临床 资料均无明显差异(PO．05)，具有可比性。所有患儿均采用常规 3 讨论 疗法 ，观察组同时加用复方丹参改善微循环 、能量合剂营养心 新生儿高胆红素血症是新生儿常见病 ，是儿科医生在临 肌、维生素C和E抗氧 自由基、酶诱导剂 、白蛋白等综合治疗。78 床中常会遇到的一种疾病，有资料表明高