逆行静脉穿刺在临床输液中应用.pdfVIP

临 床 研 究 中 国 民 族 民 jh-1医 药 Clinicalresearch Chinesejoumal ofethnomedieineandethnopharmaey 逆行静脉穿刺在临床输液中应用 曾晓霞 广东省佛 山市顺德区大 良医院，广东 佛 山 528300 【摘 要】：目的：探讨逆行静脉穿刺的l临床应用效果，为长期静脉输液及浅静脉穿刺困难的患者提高手背浅静脉的利用率，以保护血 管。方法：分组选择静脉输液患者48例 (逆向和顺向静脉穿刺)，采用掌指关节附近血管进行静脉穿刺。结果：两种穿刺方法对同种液体 最大滴速无显著影响，对手的活动度及局部渗出、肿胀有显著影响。结论：采用逆行静脉输液可提高静脉穿刺功能率，提高护士工作效率， 减轻患者痛苦，增加患者对护理工作的满意度。 【关键词】：静脉输液；逆行静脉穿刺；穿刺成功率；应用 【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517 (2010)01—0111一叭 静脉输液是一种常见的给要方式，也是临床上最常用 70％，而逆行穿刺一次成功且Jl~ 1]完成输液为95％。可见， 的治疗方法之一，通常我们采用顺行 (向心)静脉穿刺， 逆行穿刺明显提高了穿刺的成功率，且为病人减轻再次穿 对有些病人常常力不从心，很难一次穿刺成功，受d,JD头 刺带来的痛苦。 皮静脉穿刺的启示，采用逆行 (离心方向)静脉穿刺，取 1．5 效果观察 (1)静脉输液的滴速； (2)局部反应情 得了较好的穿刺效果。 况 ，有无肿胀、疼痛 ；(3)手活动情况。 逆行静脉穿刺，对一些因长期输液，血管破坏较严重 ， 2 讨论 ： 周围静脉血管不易显露 ，穿刺部位不易固定的患者，采用 2．1 乳腺癌根据治术后化疗患者穿刺部位只选择健侧肢及 离心方向穿刺，可增加一些弯曲、短等远端浅静脉的利用。 双下肢 ，而经多次化疗后患者手足背多条静脉均出现硬化、 操作者站在患者头侧，将针头指 向手指 (足趾)方向，与 不显露、弹性差 、回血慢，粗、直、充盈好、弹性强的血 皮肤成5度角，在其静脉血管后浅行 1cm再刺入血管 内， 管已不见，只剩下手足背 1／2至指趾处的血管，且细、弯 此法充分利用末梢血管，特别在向心穿刺血管损坏多而无 曲、靠近关节，本次的研究对象就选择这种血管。 法输液 ，可以提供一条可行的有效途径，真正遵循了由小 2．2 本实验所进行的288次逆行穿刺 ，均滴速流畅，不受 到大，由远心端到近心端的血管使用原则 ，并易于固定， 影响，其原因为当液体在脉压输人人体时可迅速到达静脉 滴速与向心穿刺输液速度相同，-并能使患者手、足置于舒 吻合支，经多条吻合支 回流，且回流非常快，因而滴速不 适位。我分别在48例患者的手、足端进行了逆行静脉穿刺 受影响。 (离心方向)实验，取得了较好的穿刺效果。 2．3 采用逆行穿刺，增加了原有的穿刺手段，因而提高了 1 资料与方法 穿刺的成功率，为抢救患者提高了非常宝贵的时间，同时 1．1 对象：2009年 1月至6月入住本科行乳腺癌根治术后 也避免了反复多次穿刺带来的痛苦。 化疗的患者 (48例)，每年平均入住时间，其 中星期 日、 2．4 逆行静脉穿刺利用 了顺行穿刺不常采用的血管，顺行 一 、 三、五采用逆行穿刺，共 288次 ：星期二、四、六采