通用型组合式外固定器治疗股骨粗隆间骨折的临床观察.pdfVIP

2010年 1川第27绉第 1期 广州rt医药大学学报 JanuaD2010，Vo1．27．No．1 JomnalotGuangzhouUniversit)ofTraditionalChineseMedicine l3 通用型组合式外固定器治疗股骨粗隆问骨折的临床观察 吴东明， 李 戈， 冯本华， 周 辉 (湛江市第二中医医院．广东湛江 524013) 摘要：【目的】观察通用型组合式外固Y_N-治疗股骨粗隆间骨折的临床效果 【方法】将 ¨7例股骨粗隆间骨折患者随机分 为2组．治疗组56例，采用通用型组合式外固定器治疗；对照组61例，采用骨牵引方法治疗 随诊时间6～13个月，比 较两组临床疗效和并发症发生情况：【结果】总有效率治疗组为96．43％，对照组为50．82％，两组比较 ，差异有显著性意 义 (P0．05) 并发症发生率治疗组为7．1％ (4／56)，对照组为45．9％ (28／61)，两组比较差异有显著性意义 (P 0．05)、【结论】通用型组合式外固定器治疗股骨粗隆间骨折的】击床疗效优于采用骨牵引方法治疗： 关键词 ：股骨粗隆问骨折／治疗 ； 骨折 固定术； 通用型组合式外固定器／治疗应用 中图分类号：R681．8 文献标志码 ：A 文章编号：1007—3213 (2010)Ol一0013—04 骰骨粗隆问骨折是指股骨颈基底部至小转子问 2 治疗方法 骨折，是下肢常见骨折，发病年龄大，～一般患者伤 2．1 治疗组 入院后常规行患肢股骨 }骨牟引 前可能有严重疾患或[大J伤后失血 、抵抗力下降、卧 术，牵引质量3～8kg，牵引时问为 2～5d，同时 床不起，易发生肺炎、褥疮、泌尿系感染等合并 行三大常规、心电图、肝肾功能及血糖等检奁，了 症 ，如果处理不当町能加重原疾患或遗留髋 内翻、 解伞身情况，积极治疗并发症。合并其他损伤者给 下肢短缩畸形 ，严重影响患者的生活质量?我院 自 予相应处理，待患者牛命体征稳定后可进行于术。 2006～2008年问采用 自制通用型组合式外 固定器 选择本院自制组合式外固定器及卣径4．0mm长度 治疗股骨粗隆问骨折 56例，同时与骨牵引方法治 合适带丝骨圆针常规消毒备J}=}j。手术步骤 ：患者仰 疗的6l例，从骨折对位、骨折愈合情况、关节功 卧位，保持牵引，如有内收外旋可行手法纠 ，以 能恢复情况和并发症情况等方而作 比较观察：现将 恢复颈干角，在透视下使骨折端达到解剖对位或功 结果报道如下 ： 能复位，术区皮肤常规消毒铺巾，局部麻醉。于股 骨大转子下 2cm处 ，由股骨外侧沿股骨张力骨小梁 l 临床资料 方向钻入第 1根带丝，目’圆针至股骨软骨下0．5em 参照 《【{l病汪诊断疗效标准》 中骨伤科股 处停止 ，穿人过程中注意前后方向，以 股骨颈巾 骨粗隆问骨折的诊断标准，采用简单随机法将 ll7 间为宜，第2根针以平小转子水平而f}1股骨外侧沿 例股骨粗隆问骨折患者随机分为治疗组和对照组 。 压力骨小梁钻人至股骨头软骨 F0．5Cnl，再从前 治疗组 56例，男 35例，女 21例 ；年龄 56～93 丽针一平面股骨干中下段约相隔3～4cn1分别经皮 岁，平均68．4岁；骨折部位 ：左侧26例 ，右侧30 将 2枚4nlm带丝骨圆针垂直股骨f钻人，使螺纹 例 ；骨折类型：Ⅲ贝转子27例，反转子 l2例，粉碎 穿过对侧骨皮质 l～2个螺纹 ，螺纹位于骨 内。维 性 l7例 、对照组6l例，男 37例 ，女24例 ；年龄 持骨折复位，_}二支撑杆，4枚锁针器 定：7~I1X~位 57～92岁，平均 68．1岁；骨折部位 ：左侧 30例， 仍小满意，可用外固定器的调节螺杆调节。无菌敷 右侧 3l例 ；骨折类型：顺转子 30例，反转子 11 料包扎针孔：术后第2灭开始床上行股 四头SLqk缩 例 ，粉碎性2O例。两组患者性别 、年龄 、骨折