第五章 呼吸1 《生理学》课件.ppt

《》教学课件 第五章 呼吸 呼吸定义和环节 一、呼吸的定义 机体与外界环境之间的气体交换过程。 二、呼吸的生理意义 从外界环境中摄取新陈代谢时所需的O2，排出代谢过程中所产生的CO2，从而维持机体正常新陈代谢和生命活动。 三、呼吸的环节 ①外呼吸，包括肺通气和肺换气； ②气体在血液中运输；③组织换气。 呼吸的环节 第一节 肺通气 一、肺通气原理? (一)肺通气的动力? (二)肺通气的阻力? 二、肺通气功能的指标 （一）基本肺容积和肺容量 （二）肺通气量 一、肺通气原理? 呼吸运动 呼吸运动 ：呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小。包括吸气运动和呼气运动。 吸气运动：平静呼吸时，吸气运动是由膈肌和肋间外肌的收缩实现的。 呼气运动：平静呼吸时，呼气运动的产生(建议删除这三个字)是由膈肌和肋间外肌的舒张引起的。 肺内压＜大气压 吸气； 肺内压＞大气压 呼气。 胸膜腔内压 胸膜腔内压 = 肺内压 - 肺弹性回缩力 ?在吸气末和呼气末，肺内压等于大气压，因而? 　 胸膜腔内压 = 大气压 - 肺弹性回缩力? 若以大气压为零，则? 　　 胸膜腔内压 =?- 肺弹性回缩力? 胸内压在呼吸过程中始终低于大气压，为负压。 平静呼气之末胸内压为与-5 ～ -3mmHg， 平静吸气之末胸内压为-l0 ～ -5mmHg， 用力吸气时负压可达-3OmmHg。 肺泡表面活性物质 来源：肺泡Ⅱ型细胞分泌 成分：二软脂酰卵磷脂(DPL或DPPC ) 作用： a.降低肺泡表面张力→降低吸气阻力 b.减少肺泡内液的生成→防肺水肿的发生 c.维持肺泡内压的稳定性→防肺泡破裂或萎缩 二、肺通气功能的指标 潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气量； 补吸气量：平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气量 补呼气量：平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气量 残气量：最大呼气后仍残留在肺中不能呼出的气量 深吸气量：平静吸气末再做最大吸气时所能吸入的气量 功能残气量：平静呼气末仍残留在肺内的气量 肺活量：最大吸气后，尽力呼气，所能呼出的最大气量。 基本肺容积和肺容量 肺通气量 每分通气量：每分钟内吸入或呼出肺的气体总量，它等于呼吸频率乘以潮气量。 无效腔：从鼻到肺泡无气体交换功能的管腔，包括解剖无效腔和肺泡无效腔。 肺泡通气量＝（潮气量－无效腔气量）×呼吸频率。 第二节 肺换气和组织换气 一、气体交换的原理? 二、肺换气 三、组织换气 一、气体交换的原理? 气体的分压差 气体扩散的动力：分压差 扩散的方向：分压高的一侧向分压低的一侧扩散 气体的扩散速率 二、肺换气和组织换气 肺换气：肺泡和肺毛细血管之间气体交换； 组织换气：组织细胞和组织毛细血管之间气体交换。 影响肺换气的因素 1．呼吸膜的厚度 2．呼吸膜的面积 3．通气/血流比值 定义：每分钟肺泡通气量(VA)和每分钟肺血流量(Q)之间的比值(VA/Q)。 正常值： 0.84 意义：只有VA/Q比值在0.84的情况下，肺泡通气量与肺血流量配合适当，气体交换的效率高。VA/Q比值大于或小于0.84，都将导致肺换气效率降低。 第三节 气体在血液中的运输 一、氧的运输 （一）物理溶解：约占血液运输O2总量的1.5% 。 （二）化学结合：约占98.5%。 氧离曲线及影响因素 氧解离曲线:表示氧分压与血氧饱和度之间关系的曲线 上段:曲线较为平坦,表明血液Po2的变化对血氧饱和度的影响不大。 中段 :曲线较陡.血液流经组织时可释放适量的O2 . 下段 :曲线坡度最陡，表明血液Po2发生较小的变化就可导致血氧饱和度或血氧含量的明显变化。 二氧化碳的运输? 物理溶解：占总运输量的5% 。 化学结合：占总运输量的95%；碳酸氢盐形式占88% ，氨基甲酸血红蛋白形式约占7%。 化学结合 氨基甲酸血红蛋白 第四节 呼吸运动的调节? 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 ?(一)呼吸的基本中枢? (二)呼吸节律形成 二、呼吸的反射性调节 (一) 肺牵张反射 (二)化学感受性反射 （三）呼吸肌的本体感受性反射 (四)防御性呼吸反射? 　 呼吸的基本中枢? 脊髓：有支配呼吸肌的运动神经元，但本身并没有产生节律性呼吸运动的能力。 延髓呼吸中枢：吸气中枢和呼吸中枢。 脑桥呼吸中枢：呼吸调整中枢。 高位脑：对自主性节律性呼吸的产生不是必需的。但呼吸可以受脑桥以上中枢部位的影响。 呼吸节律形成