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科技信息 浅谈运动创伤研究的新进展 韩山师范学院陶瓷学院 任 飞 ［摘 要］当今各项科学技术的发展为运动创伤的防治提供了更为广阔的思路和技术支持并且借奥运会成功举办之契机，将会掀起 运动热潮，这样运动创伤学的发展脚步也要随之而上，故笔者相信，运动创伤学将迎来一个发展的春天。本文运用了文献资料法从 现代诊断技术，CT技术，超声诊断技术等几个方面对运动损伤研究的进展作了综述。 ［关键词］运动损伤 进展 前言 50%~60%的注入示踪沉积在骨骼，其余大部分经肾脏排出。骨摄取示 工业现代化极大地促进了运动创伤学的发展。比如对运动员的关 踪剂的多少与以下因素有关：骨局部的血液供应；局部成骨活性；成骨 节创伤采用微创的治疗方法，就必须依靠关节镜的发展和应用。关节 细胞的多少与功能状态。正因为如此，用锝标记过的羟甲基二磷酸盐 镜的使用，从刚开始只能用于诊断到目前已经可以在关节镜下完成非 为显像剂，可以观察全身各处骨关节的血流、代谢和形态。骨骼出现病 常复杂的手术，如交叉韧带重建，全关节滑膜切除，关节松解等。对运 损时，病变部位的骨骼可随该处血流供应的多少、成骨旺盛或低下，出 动创伤治疗效果的改善，离不开生物力学、现代康复学的发展。如何使 现成骨或溶骨两种变化。在新骨形成处沉积的较多晶体能吸附大量的 运动创伤的治疗更加符合运动生物力学的规律；如何在运动员创伤后 磷酸盐类显像剂，而出现影像中的“热区”；反之，溶骨则表现为放射性 应用康复手段恢复功能，避免不必要的手术；或在手术前就采用康复手 减低的“冷区”。 段，使病人得到最大程度的恢复，再配合手术后的及时康复，最大程度 1.4超声诊断 地缩短病程和恢复功能。对运动性疾病的治疗，离不开先进的诊断手 超声检查可分别采取纵断、横断和斜断扫查方法，仔细观察扫查部 段和治疗方法。目前先进的诊断方法如CT,MRI,PET,核素扫描，彩超 位病变的声像图特征及与周围组织的解剖关系。诊断关节病变时，应 等，大大地提高了诊断率，有利于病人的早期治疗。而对运动员伤病的 扩大扫查范围尽可能对整个关节进行全面检查。由于肌肉骨骼系统病 预防，更离不开先进的训练手段，生理生化监测等方法。可以这样说， 变往往是单侧性的，进行双侧对比检查对发现患侧病变有时十分重 运动创伤学作为一门边缘科学，是与许许多多的学科交叉发展，而不是 要。诊断肌肉、肌腱及韧带病变需要在主动或被动运动状态下进行动 单靠运动创伤学本身就可以发展起来的。大约有五个相关学科的发展 态检查，通过患者肢体主动或被动运动，可以更好地观察上述结构有无 使运动创伤学有了飞速地发展，这五个相关学科分别是：微创外科、影 撕裂并判断撕裂的程度和范围，明确有无与周围组织发生粘连，了解肌 像医学、移植生物学和分子生物学、生物力学、康复医学。 腱有无滑脱、肩关节有无顶撞等。 1.现代诊断技术对运动创伤学的促进 由于超声仪器分辨力的提高和高频探头的使用，超声诊断肌肉骨 近年来，由于诊断技术的快速发展，大大提高了运动创伤诊断的准 骼系统疾病的价值日益受到临床医师的重视，适应症范围也不断扩 确率。由于准确的诊断，使运动创伤的早期治疗成为可能，不仅大大提 大。在某些方面如肩袖损伤、膝关节和踝关节周围肌腱病变、软组织感 高了治愈率，同时也大大减少了运动员因伤不能进行相应训练的情 染、关节积液、囊实性肿物鉴别等，其诊断准确性可与MR媲美。超声 况。运动创伤的早期准确诊断，是提高运动创伤临床治疗的关键。从 检查与X线、MR等其他影像学检查方法相比较，除具有快速、方便、无 20世纪90年代以来，在运动创伤诊断的手段上，由于引入了核磁成像 损伤、价格低等许多优点外，还可以在组织运动过程中实时观察其功能 技术、计算机断层扫描技术、超声诊断以及核素扫描技术等，使诊断的 的动态变化，必要时进行双侧比较。这在肌肉骨骼系统的检查中尤为 准确性有了大幅度提高。