认知行为干预对在口腔拔牙患者中的应用效果.pdfVIP

· 118 · 壶壶睑筮医堂院堂撞20l5年第36卷第 1期 JournalofQiqiharUniversityofMedicine．2015．Vo1．36．No．1 ． 护 理 园地 ． 认知行为干预对在 口腔拔牙患者 中的应用效果 王霞 赵长虹 【摘要】 目的 探讨认知行为干预在口腔门诊拔牙患者中的应用效果。方法 选择 2013年 1月至 2014年4月在我院口腔科门诊拔牙患者 100例作为研究对象，按就诊顺序随机分为对照组和干预组 。每组 50例，两组患者接受拔牙常规治疗护理。干预组在此基础上，实施认知行为干预。比较两组焦虑情况、疼 痛程度以及心率、血压。结果 干预组的焦虑和疼痛程度明显低于对照组，差异具有统计学意义 (P0． o5或P0．01)；干预组心率、血压明显优于对照组(P0．05)。结论 认知行为干预可以从一定程度上 缓解患者焦虑和疼痛程度，增加手术安全性。 【关键词】 认知行为； 13腔；拔牙； 疼痛 在我院 日常门诊中，口腔科患者约占门诊量的7％，而且 责发放 《牙科焦虑问卷》，评估患者焦虑状况；拔牙后发放 《视 口腔科就诊患者，主要是拔牙、补牙患者，他们在治疗过程前 觉模拟量表》。 和治疗过程中普遍存在恐惧、紧张心理，有些甚至在治疗过程 3．评价工具 ：(1)牙科焦虑问卷 ：总共包括4个选项 ，每 中出现晕厥现象，给患者安全、身心舒适等带来一定的负面影 个选项有 “轻松”、“有一点不安”、“害怕或紧张”、“很害怕或 响。本研究采取认知行为干预对 口腔门诊拔牙患者进行干 很紧张”四个选项，分别赋予 1，2，3，4分，总分4～16分，得分 预，现将结果报道如下。 越高，表示患者拔牙前焦虑程度越严重 J。(2)视觉模拟量 一 、对象与方法 表 (visualanalogscale，VAS)：临床上常常用于评价患者的疼 1．研究对象：选择2013年 1月至2014年4月在我院口 痛程度 ，得分为0～t0分，得分越高表示疼痛感觉越强烈 ，0 腔科门诊拔牙患者 100例，其中男52例，女48例；年龄 l8～ 分表示不存在疼痛感 ，10分为疼痛难忍 J。(3)心率、血压情 66岁，平均 (42．90±8．35)岁；大专及以上文化21例 ，中专及 况测量 ：在患者拔牙之后测量其心率 、血压。 ’ 高中文化64例，初中及以下文化 15例。纳人标准：年龄≥18 4．统计学方法 ：采用SPSS17．0统计软件进行数据处理 ， 岁；以往没有拔牙经历；神志清晰，可以进行交谈，视听无障 焦虑、疼痛程度均采用均数 ±标准差(面±s)表示，采用 t检 碍；知情同意。将患者按就诊顺序随机分为对照组和干预组， 验 ，心率、血压情况比较采用x检验。 每组50例，两组患者性别、年龄、文化程度等基本情况差异无 二、结果 统计学意义 (P0．05)。 1．两组患者焦虑得分比较：见表 1。 2．方法：两组在 口腔科接受常规拔牙技术，实施拔牙围术 表 1 两组患者焦虑得分比较 (面±s) 期的常规护理。在此基础上，干预组实施认知行为干预，具体 如下：(1)认知疗法 ：护士要用热情态度接待患者，耐心倾 听 患者感受，建立 良好的护患关系，改变患者的心理状况以及认 知行为…。向患者耐心地讲解拔牙的相关知识，采取图文并 茂方式介绍拔牙方法、步骤、成功案例以及手术医生资历 ，说 明拔牙的感觉，同时让患者理解手术过程 中可能出现的不 良 2．两组患者拔牙后 自我感觉疼痛程度 比较 ：见表 2。 反应，应对方式以及术中注意事项。护士要做好健康宣教，告 表2 两组患者拔牙后 自我感觉疼痛程度比较 (±s) 知患者麻醉药物对疼痛的缓解程度，交代患者遵从医嘱，避免 一 些并发症和不必要 的痛苦。(2)行为疗法 ：拔