认知行为干预对流浪精神疾病患者心理状态的影响.pdfVIP

中国现代药物应用2015年1月第9卷第1期 ChinJModDrugAppl，Jan2015，Vo1．9，No．1 · 201 · 认知行为干预对流浪精神疾病患者心理状态的影响 莫扬华 李雪晶 傅春恋 何汝冰 蔡燕玉 莫婷芳 【摘要】 目的 探讨认知行为干预对流浪精神疾病患者的心理状态的影响。方法 80例流浪精神 病患者随机分为对照组和观察组 ，各40例。对照组给予常规的治疗和护理 ，观察组在常规治疗和护理 的同时对患者实施认知行为干预 ，对两组的临床效果进行评估。结果 观察组治疗的总有效率 97．50％ 明显高于对照组 77．50％，两组间差异有统计学意义 (尸0．05)；经治疗和护理干预后 ，观察组患者的SCL一 9O量表评分明显优于对照组 ，两组间差异具有统计学意义 0．05)。结论 认知行为干预可明显改善流 浪精神疾病患者的心理状态 ，提高生活质量 ，值得临床推广和应用。 【关键词 】认知行为干预 ；流浪精神疾病 ；心理状态 DOI：10．14164 ．cnki．cnl1—5581／r．2015．01．148 近年来 ，随着社会生活节奏的不断增快以及生活和工作 患关系 ，利用认知心理学知识科学分析患者的临床症状 ；积 压力的不断增加 ，精神疾病患者数量呈逐渐增加的趋势。而 极与患者交谈、沟通 ，及时发现其错误或不合理的认知及观 随着社会流动人口的逐年增多，流浪精神疾病患者的数量也 念 ，及时纠正其对疾病的歪曲认知 ；指导其进行检验假设 ， 随之增加 ，不仅给当地的社会环境造成诸多不良影响 ，也使得 通过检验错误假设的证据让患者认识到 自身的错误认知 ，讲 社会安定和谐的潜在风险增加 ，受到社会各方面的广泛关注 ’ 解错误认知与抑郁 、躁狂、恐惧等临床症状之间的密切关系 ， 。 因该类人群的特殊性 ，常无法主动寻求医疗救助 ，并且由 使其 自觉地改变歪曲的认知 ；帮助并督促患者定期定时进行 于认知功能丧失而无法提供详实可靠的病史 ，症状复杂 ，给临 放松训练 ，每次训练时间不得少于30min；并根据个体差异 床诊断和治疗均带来一定的难度 J。随着精神医学的不断发 为患者制定每周的日常活动方案 ，帮助其完成活动内容以建 展 ，在药物治疗的基础上给予更多的临床支持治疗应运而生。 立患者的自信心 ；指导其识别、评估 、纠正不合理及歪曲的 近年来 ，作者采用认知行为的方法对流浪精神疾病患者实施 认知 ；指导患者借助书面来记录、分析、纠正错误的心理活 干预治疗 ，获得了较为满意的临床效果 ，现报告如下。 动和认知方法。 1 资料与方法 治疗 1个月后采用 SCL一90量表对患者的心理状态进行 1．1 一般资料 本文选取的研究对象为本院收治的流浪精 评估。 神疾病患者80例。所有患者均参照中国精神障碍分类方案 1．3 疗效判定标准 疗效标准参照精神病患者的相关疗 与诊断标准第 3版 (CCMD一3)的标准 诊断为精神分裂症 ， 效标准制定 ，包括 ：治疗后患者的精神症状消失或者基本消 并经体检和实验室检查排除心脑血管疾病及肝肾等器质性病 失，认知及行为恢复正常为显效 ；治疗后患者的相关精神症 者。将所有患者按照人院的先后顺序随机分为对照组和观察 状明显好转 ，认知及行为基本恢复正常为有效 ；治疗后患者 组。其中观察组4O例 ，男27例 ，女 13例 ，年龄最小21岁 ， 的相关精神症状无显著变化，认知及行为仍存在歪曲为无效。 最大67岁 ，平均年龄 (47．41±3．71)岁 ；对照组患者4O例 ， 总有效率 ：(显效 +有效)／总例数 ×100％。 男28例 ，女 l2例 ，年龄最小 20岁 ，最大65岁 ，平均年龄 1．4 统计学方法 所有数据均采用 SPSS15．0软件进行处理 (46．87±3．36)岁。两组患者在性别 、年龄、病情等方面比较 ， 和分析。计量资料以均数 ±标准差 (±s)表示 ，采用t检验； 差异无统计学意义 0．05)，具有可比性。 计数资料采用 检验。P0．05为差异具有统计学意义。 1．2 方法 两组患者均给予常规抗精神疾病药物系统治疗 ， 2 结果 药物剂量逐渐增加 ，药物治疗期间密切观察患者病情变化及