认知行为疗法在癌症病人身心症状护理中的应用进展.pdfVIP

护理研究 2015年 1月第 29卷第 1期上旬版 (总第 489期) 科研缭逵 认知行为疗法在癌症病人 身心症状护理 中的应用进展 高健慧，商丽艳 ，徐 燕 摘要 ：概述 国内外认知行为疗法在癌症病人常见躯体症状 (疼痛、疲 乏、恶心呕吐等)以及 心理症状 (焦虑、抑郁)中的应用情况、效 果 ，指 出当前研 究 中存在的问题和面临的挑 战，并提 出相应建议 ，以推广认知行为疗法在 临床癌症病人 中的应用。 关键词 ：认 知行 为疗法 ；癌症 ；症状护理 ；进展 Progressonapplication ofcognitivebehaviortherapy inpsychosomaticsymptomscareofcancerpatients GaoJianhui，ShangLiyan，XuYan(NursingCollegeofSecondMilitaryMedicalUniversityofPLA ，Shanghai 200433China) Abstract Itsummarizedtheapplicationandeffectofdomesticandforeign cognitivebehaviortherapyin corn— mon somaticsymptoms(pain，fatigue，nauseaandvomiting)andpsychologiealsymptoms(anxiety，depression) ofcancerpatients．Itpointedouttheexistingproblemsandfacedchallengesincurrentresearchesandputfor— wardthecorrespondingsuggestions，inordertofurtherpopularizetheapplicationofcognitivebehaviortherapy in clinicalcancerpatients． Keywords cognitivebehaviortherapy；cancer；symptomscare；progress 中图分类号：R473．73 文献标识码 ：A doi：lO．3969／j．issn．1009—6493．2015．O1．001 文章编号：1009—6493(2015)01A一0001—04 据世界卫生组织 (WHO)统计 ：2012年全球约有 为国内临床癌症护理推广认知行为疗法提供借鉴 。 8．2百万人死 于癌症。2009年全 国癌症发病率为 1 认知行为疗法 285．91／10万，城市发病率高于农村_】]。至今 ，癌症仍 1．1 起源与概念 然是无法完全 治愈 的疾病之一 。然而 ，大部分癌症病 1．1．1 起源——认 知疗法与行为疗法的整合 认知 人都要带瘤治疗生存一段较长的时间[2。]。因此，如何 行为疗法 由早期的认知疗法及行为疗法发展而来 。行 提高癌症病人的生存质量是 目前医护人员所关注的重 为疗法理论认为 ，行为和行为改变是一种基于经典条 点。癌症病人繁重 的身心症状负担是导致其生活质量 件反射学习的结果 。认知疗法则主要关注于人 的心理 下降的主要因素之一_4]。近年来 ，心理干预逐步成为 活动，理论认为歪曲或失调的思维是心理障碍的基础 ， 改善癌症病人生活质量 的一种特殊有效方法Is3，其 中 简言之 “不是事件本身影响了我们 的行为 ，而是我们对 运用最多、效果较好的方法便是认知行为疗法 (cogni— 事件 的看法影响了我们 的行为”[1。随着研究的不断 tivebehavioraltherapy，CBT)。研究发现，认知行为 深入 ，两种理论在艾伯特一班杜拉 (AlbertBandura)的 疗法可延长病人的生存时间[6]，减缓癌症病人焦虑_7]、 社会认知理论 (自我调适作用)的促动下 ，行为和认知 抑郁 等负性情绪 ，还可改善失眠_9 ，缓解化疗带来 趋向于整合并发展成为认知行为疗法 [】引。 的恶心、呕吐等不 良反应_ll。本文对国内外认知行为 1．1．2 概念 认 知行为