一例广泛性焦虑障碍患者认知行为治疗的个案概念化报告.pdfVIP

932 ChineseMentalHealthJournal，Vol28，No．12，2014 · 心理治疗与心理咨询 · 一 例广泛性焦虑障碍患者 认知行为治疗的个案概念化报告 王纯 张宁 (南京医科大学附属脑科医院医学心理科，南京210029 通信作者：张宁zn6360@126．com) 【关键词】 认知行为治疗；广泛性焦虑障碍；个案概念化；案例报告 中图分类号：R749．72，R749．59 文献标识码 ：A 文章编号：1000—6729 (2014)012—0932—05 doi：10．3969／i．issn．1000—6729．2014．12．010 (中国心理卫生杂志，2014，28 (12)：932—936．) 广泛性焦虑障碍 (generalizedanxietydisorder， 1．2如何来诊 GAD)指一种以缺乏明确对象和具体 内容的提心 由于多虑、担心、紧张，伴头颈部不适、心 吊胆及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的自主神 慌、胸闷等身体症状，半年来，辗转于各大综合性 经功能失调症状、肌肉紧张及运动性不安。认知行 医院，在心内科、神经内科、呼吸科等科室就诊检 为治疗 (cognitive—behavioraltherapy，CBT)是将 查无恙后，经内科医生推荐来我院心理科就诊。 认知治疗和行为治疗相结合的心理治疗方法，是 1．3第一印象 GAD 患者理想的心理治疗方法。研究证 明，在所 走进咨询室时，患者低着头、眉头稍皱、表情 有心理治疗方法中，CBT是GAD治疗有效性证据 严肃。身穿米黄色的西服，个子不高、身材偏胖 、 最充足的心理治疗方法…，在 中国患者 中也具有 戴副金属边眼镜 ，给人一种小心翼翼的感觉。 良好疗效 。 1．4主诉 个案概念化，是指心理治疗师依据某种心理治 多虑、紧张、烦躁、失眠、浑身不适半年。 疗理论对来访者的问题进行理论假设的过程，是对 1．5问题行为发生发展变化 来访者问题进行判断的专业思路 ¨j。根据中德心 虽然未婚，但多年来母亲一直在身边照顾患者 理研究院CBT连续培训项 目的专家共识，CBT的 的生活。半年前母亲因病离开了人世 。失去家庭支 个案概念化包括来访者的基本信息、如何来诊、第 持的他体验到了前所未有的孤独，家里难以忍受的 一 印象、主诉、问题行为发生发展变化、精神科诊 寂静和孤独让他不想回家、不敢 回家，担心未来， 断及依据、成长经历、家庭背景、行为功能分析 常感到忐忑不安。渐渐出现莫名的担心、焦虑，对 (行宏观分析和微观分析)、心理评估、治疗 目标 很多生活小事都多虑，进而出现烦躁、易紧张、坐 和预后、治疗计划 12个部分 。CBT的个案概念化 立不安，常心神不宁，睡不好觉，入睡困难 。并出 在西方已有较成熟 的应用和讨论 ，但在 国内尚 现头昏头胀、颈部不适，感到脖子里痒 ，一阵阵心 未检索到 CBT 的个案概念化报告。本文对 1例 慌 、紧张、恐惧。特别关注身体，自量血压偏高， CBT治疗 GAD的案例进行了总结。 就诊于各大综合性医院，行多种身体检查，结果均 为阴性，虽然能认可内科医生的判断和解释，但身 1 个案概念化 体症状的确存在 ，更加