丙戊酸钠对癫痫患者认知功能影响的meta分析.pdfVIP

职业与健康 2014年 7月第 3O卷第 14期 OecupandHealth，Ju1．2014，Vo1．30，No．14 ·1931 · · 论 著 · 丙戊酸钠对癫痫患者认知功能影响的meta分析 Effectofsodium valproateoncognitivefunctioninpatientswithepilepsy：aMetaanalysis 余诗倩，姚宝珍 YU Shi—qian，YAOBao—zhen 武汉大学人民医院儿科，湖北省武汉市430060 摘要：目的 以事件相关电位P300或智商作为观察指标 ，运用meta分析的方法综合评价丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的 影响。方法 按照Cochrane系统评价方法 ，计算机文献检索收集所有关于丙戊酸钠对癫痫患者认知功能影响的研究文 献，采用Cochrane协作网提供的软件RevMan4．2对符合要求的研究结果进行meta分析。结果 共有相关文献7篇纳入 分析(丙戊酸钠起始剂量 10ms／(kg·d)，维持剂量小于30ms／(kg·d)。meta分析结果表明，癫痫患者使用丙戊酸钠治 疗后P3o0潜伏期显著缩短(WMD=0．61，95％CI为0．31，0．90，假设检验 =3．98，P0．01)，P300波幅差异有统计学意义 (P0．05)，总智商、语言智商差别无统计学意义(P0．05)、操作智商得分显著下降(P0．001)。结论 目前有限的证 据证明丙戊酸钠对癫痫患者的认知功能有改善作用 ，对语言智商和全面智商影响不明显，对操作智商具有不 良影响。今后 还需要更多高质量、多中心、大样本的随机对照试验加强证据力度 ，并将 P300与韦氏智力量表结合用于癫痫患者认知功能 评估，使其结果更客观、全面。 关键词：癫痫；认知；丙戊酸钠；P300；智商；meta分析 中国图书资料分类号：R971 文献标识码：A 文章编号：1004—1257(2014)14—1931—04 Effectofsodium valproateon cognitivefunctioninpatients thepilepsy：aM etaanalysis YUShi—qian，YAO Bao—zhen DepartmentofPediatrics，RenminHospitalofWuhanUniversity，WuhanHubei，430060，China Abstract：[Objective]ByusingtheMetaanalysis，tostudytheeffectofsodiumvalproateoncognitivefunctioninpatientswithepi- lepsythroughobservingtheeventrelatedpotentialP3o0orintelligence．[Methods]AccordingtotheCochranereviews。theperti— nentliteraturesabouttheeffectofsodium valproateoncognitivefunctioninpatientswithepilepsywerecollectedbyretrievingthee— leetronicdatabases．TheliteraturesthatmettheinclusioncriteriaweregivenaMetaanalysisbyRevMan4．2from theCochrane Collaboration．[Results]Atotalofsevenliteratureswereincluded(sodiumvalproatetreatment10ms／kgdailyasaninitialdos