不同麻醉方式对老年患者术后认知功能影响的研究.pdfVIP

中国临床新医学 2014年 11月 第7卷 第 11期 ·1015 · 不 同麻醉方式对老年患者术后认知功能 影响的研究 马亚兵 作者单位：730000 兰州，甘肃省人民医院麻醉科 作者简介 ：马亚兵 (1976一)，男，大学本科，硕士学位，主治医师，研究方 向：l临床麻醉学。E-mail：douygui@sina．corn [摘要] 目的 通过简易智能状态检查法(MMSE)行神经心理学测试 ，探讨不同麻醉方式对老年患者术 后认知功能的影响。方法 选择2010一O1～2011—01住院ASA分级为 I、Ⅱ级行择期手术的非心脏手术老年 患者 180例，随机分为硬膜外麻醉组和全身麻醉组 ，每组90例，对比两组患者基线情况，术前、术后3h．911、3d、 5d的MMSE评分和术后认知功能障碍 (POCO)发生率。结果 两组患者基线情况比较差异均无统计学意义 (尸0．05)，术后3h．9h,3d．5dMMSE评分均有不同程度的降低。两组患者不同测量时间MMSE评分差异 有统计学意义(P0．05)。两组患者术后3h、9hPOCD发生率比较差异有统计学意义 (P0．05)，但3d,5d POCD发生率比较差异无统计学意义 (P0．05)。结论 硬膜外麻醉和全身麻醉均与老年患者手术后认知功 能障碍的发生有关；全身麻醉术后认知功能障碍的发生率明显高于硬膜外麻醉者。 [关键词] 麻醉； 老年人 ； 术后认知功能障碍 [中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674—3806(2014)11—1015—03 doi：10．3969／j．issn．1674—3806．2014．11．07 Studyontheinfluenceofdifferentanesthesiamethodsonelderlypatients postoperativecognitivedysfunction MAYa—bing．DepartmentofAnesthesiology，GansuProvincialHospital，Lanzhou730000，China [Abstract] 0bjective Toinvestigatetheinfluenceofdifferentanesthesiamethodsonelderlypatientspost— operativecognitivedysfimctionbymini—mentalstateexamimation(MMSE)totestneuropsycbology．Methods F1om‘ January2010tOJanuary2011180elderlypatientswithASA I～ Ⅱ，whounderwentselectivenon—cardiacsurgery， wererandomizedintotwogroups，with90casesineachgroup．OnegroupwastreatedwithepidurManesthesia(epi— duralgroup)andtheotherwithgeneralanesthesia(generalgroup)．Thegeneralsituationwascomparedbetweentwo groups．ThescoresofMMSEbeforeanesthesia，at3hours，9h0urs，3days，5daysafteroperationandrateofpostop— erativecognitivedysfunction(POCD)wererecorded．Results TherewasnosignificantdifferenceingenerNsituation betweentwogroups(P0．05)．ThescoreofMMSEafteranesthesiaineachgroupwereallreduced：Thescoreof MMSEintwogroupswerestatisticantdifferences(P0．05)；ThescoreofMMSEindifferenttimeswerestatisticant differences(尸0．05)．TherewassignificantdifferenceinrateofPOCDbetweenepiduralgroupandgeneralgrou