品管圈在提高产科医护人员洗手依从性中的应用.pdfVIP

第25卷 第11期 航 空航 天 医 学 杂 志 2014年11月 1609 品管圈在提高产科医护人员洗手依从性中的应用 陈妙娟 兰 勋 张丽兴 周楚敏 林燕玲 蔡拼莲 [摘要] 目的 观察产科医护人员在开展品管圈活’动后洗手依从性的改善情况。方选 开展品管圈活动，总结 和探讨对产科医护人员在术前以及术后洗手依从性产生主要影响的几个因素，并制定富有针对性的应对策略， 对比开展品管圈活动前后产科医护人 员洗手依从性相关指标的变化。结果 与开展品管圈活动前相比，活动后 产科 医务人 员洗手正确率、洗手认知评分、洗手合格率、患者切 口愈合满意率均有显著提高，术后感染率明显下 降，前后差异显著(P0．05)。结论 通过品管圈活动的开展，产科医务人 员洗手依从性得到显著提升，对于手 术前后洗手的认知度也不断拔高，患者手术切 口愈合更快、更好 ，术后感染率也得到有效控制。 [关键词] 洗手认知；品管圈；洗手正确性；依从性 [中图分类号】 R473 [文献标识码] B [文章编号] 2095—1434．2014．11．082 在医疗护理过程中，医院感染的预防与控制是其中的 1．2．2 合理化建议与实施 (1)定期开展手部细菌培养。 一 项重要内容。对于医务人员来说，其洗手频度应保持在 通过细菌培养结果来评估工作人员是否受到保护，是否有 一 个合理频度上，通 常来说 医生洗手频度应不低于 感染性接触，以此来强调洗手以及洗手频次、正确性的意 30次／天 ，护士则不低于35次／天…。而据 中国疾病预防 义与重要性。(2)洗手提醒机制：采取形式各异 的洗手提 控制中心在近年来开展 的一项全 国性调查研究统计发 醒标识，如绘制活泼、富有卡通气息的洗手流程图，然后张 现 ，接近一半的医务人员在工作过程中缺乏必要的洗手 贴在醒 目区域 ；每天晨会结尾对洗手的频次、正确方法以 和清洁行为，而仅有4l％的护士洗手频度不低于3次／天， 及重要性予以强调。(3)组织产科人员参与卫生知识培 这个比例在医师群体中仅 占16％。因此，提高产科工作人 训 ，强化开展洗手意识教育。定期开展卫生知识培训 ，强 员洗手依从性 ，使其洗手行为状况得到切实改善，控制传 化人员的卫生安全意识 ，掌握七步洗手法并严格遵循。 播途径成为当前产科管理的一项重要工作。基于此，观察 (4)建立相应的监督以及奖惩机制。不定期由科室领导进 并评价产科医务人员在开展品管圈活动后洗手依从性的 行抽查或者考核，并根据月度考核总评分给予相应的奖励 改善。 或惩罚。此外，积极邀请科室其他人员以及病人作为监督 1 资料与方法 人员，及时提醒并督促工作人员勤做手部清洁工作。 1．1 一般资料 产科 医务人员共计 69人。医生 l3人， 1．2．3 评估方法 研究中，手卫生评估方法为快速消毒液 产科临床护士38人，助产士 18人。年龄 l9～49岁，平均 洗手法以及标准七步洗手法 ，同时以{WHO医疗机构手卫 年龄 (31．7±4．6)岁，工作 1～5年 17人 ，5—10年25人， 生指南》以及 《医护人员卫生规范》 “中相关标准为参 10年以上27人。2012年8月一2013年2月实施品管圈活 照，按照世界卫生组织要求，医护工作人员洗手依从性应 动后的80例剖宫产产妇为研究对象 ，设为实验组，此前收 达到90％。本次洗手认知水平评估标准为洗手认知量表 治的80例剖宫产产妇为对照组，两组基线资料均衡，因而 (自拟)；洗手正确性评估包括 目标达成率、正确 目标达成 具有可比性见表 1。 率以及改善幅度三项指标。 表 1 两组基线资料对 比 1．3 统计学分析 采用 SPSS18．0统计学软件进行分析， 计量资料采用 (