品管圈活动提高脑出血患者肠内营养安全认知的效果评价.pdfVIP

第5卷 第24期 或鼻导管高流量吸氧 (5～10L／rain)；严重 中毒患者 2．7昏迷患者注意 口腔护理 ，及时吸痰 ，保持呼吸道 应尽快采用高压氧治疗 (具有疗效好、治愈率高、后遗症 通畅，定时翻身，预防褥疮发生。 少的优点)，以提高氧分压和血氧含量，纠正组织细胞缺 2．8严重度 中毒患者清醒后应继续进行高压氧治疗， 氧；并可促进碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳的清除， 绝对卧床休息，密切监测2～3N ，直到脑 电图恢复正常 使血红蛋 白恢复携氧功能；还可降低脑细胞通透性，防治 为止 ，预防迟发性脑功能损伤。 脑水肿，促使 昏迷患者苏醒，加快神经系统功能恢复。清 2．9意识清醒者要告知患者安心治疗 ，增强对治疗神 醒后可给予间歇吸氧。氧疗过程中注意随时清除口鼻腔及 经系统后遗症的治愈信心，以便配合锻炼和治疗。 气道分泌物 、呕吐物 ，保持呼吸道通畅，以提高氧疗效 果 ，防止发生窒息 。 3健康教育 2-3按医嘱给苏醒剂，如细胞色素C15～30mg，辅酶A100 引起一氧化碳中毒的主要原因是 由于思想麻痹 ，认识 U方口葡萄糖液中青争}商。呼吸兴奋剂，如山梗菜碱3～6mg，回苏 不足 ，医务人员应广泛宣讲一氧化碳中毒的基本知识和预 灵8mg，可拉明0．375g，肌注或静注，也可交替使用。 防措施。 2．4防止脑水肿，可快速静滴20％甘露醇，2—3天后颅 内压增高现象好转可减量，也可静注速尿或利尿酸钠脱水 ， 参考文献 频繁抽搐者可用安定或水含氯醛镇静药。另外，冬眠疗法可 [1]江观玉 ．急诊护理学 [M]．北京：人民卫生出版社， 降低脑细胞耗氧量，对持续高热、频繁抽搐者可采用。 2004： 230—231． 2．5局部水泡可用无菌注射器抽出水泡内液体，用无 [2]赖开兰，谢桃，钟美声 ．急性一氧化碳中毒病人的护理 菌敷料，消毒，定期更换，防止感染。昏迷患者必须定时 [7]．护理研究，2005，19(7)：1239—1240． 翻身避免压迫性肌肉坏死发生 ，防止局部长期受压，肢体 [3]高春锦，杨捷云，翟晓辉．高压氧医学基础与临床 [M]． 皮肤容易磨损或压缩部位可以铺棉垫或垫，预防压疮。 北京 ：人 民卫 生出版社 ，2008：261． 2．6病情严重者可输新鲜全血或采用换血法 ，输液 、 [4]肖平 田．高压氧在 内科疾病 中的应用 [M] 长沙：医 输血速度不宜过快 ，预防脑水肿。 用高压氧专业 岗位培训教材 ，2007：91． 品管圈活动提高脑出血患者肠 内 营养安全认知的效果评价 f苏香花j罗梨芳f 福建医科大学附属闽东医院神经外科，福建 福安 355000 【摘要】目的 探讨品管圈活动在提高脑出血鼻饲患者对肠内营养安全认知度中的应用效果。方法成立品管圈小组，确定活动主题， 针对患者的情况制订相应的改进措施并组织实施，再调查鼻饲患者对肠 内营养安全的认知度，并采用相应的措施巩固。结果 品管 圈活动的开展显著提高了患者对肠 内营养安全认知度的合格率，与开展前相比较差异有统计学意义 (P0o1)。结论 开展品管圈活 动能显著提高脑出血鼻饲患者对肠内营养安全的认知度。 【关键词 】品管圈 ；肠内营养 ；脑出血鼻饲患者 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号 】1674-9316(2014)24-0023—02 DoI：10．39690．ISSN．1674-9316．2014．24．015 ApplicationofQualityControlCircleonSafetyCognitionofEnteralNutritionAmongCerebralHemorrhagePatients SUXianghua LUO Li~angNeurosurgerydepartment，MindonghospitalofFujianMedicaluniversity，Fu’anFuJian355000，China CHINA HEAL．TH STANDARD M