开合-解太阳中风与伤寒之治.pdfVIP

第三际经方学术会议第四届全国经方论坛暨经方应用高级研修班 开合—解太阳中风与伤寒之治 周鹰 (首都医科大学附属北京中医医院内科) 周鹰，男，1958年05月24日出生，首都医科大学附属北京中医医院内科主任医师，北京中西医结合 学后，始终从事中医临床医疗工作，在长期的临床实践中，积累了丰富的临床经验，能够熟练地运用中医 理论，结合现代医学知识，诊治：糖尿病、肾病及各种疑难杂病，对很多疑难杂病都有自己的独特见解， 撰写发表医学学术性论文、科普性文章30余篇，治病强调“因人因时、心身同治”的整体疗法。 一、中风与伤寒 ◆太阳病，发热，汗出，恶风，脉浮者，名为中风。 ◆太阳病，或己发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 中风与伤寒之“中”、“伤”二字，皆指受到侵袭之意。受到风邪侵袭者，名为“中风”；受到寒邪侵 袭者，名为“伤寒”。 风性，疏发开泄，主开，袭于人体，胜于卫阳，则为风邪；寒性，凝滞收敛，主合，袭于人体，胜于 卫阳，则为寒邪；卫阳，人之卫外之正气，司腠理、汗孔之开合。腠理，肌肉、皮肤之缝隙。腠理、汗孔， 人之气、液内外交流之门户。人之代谢，产生浊气与浊物。浊物，二便排之；浊气，腠理、汗孔排之。腠 理、汗孔，人之最大的排泄器官。腠理、汗孔，开之过度，外邪入内，真气外泄，病之；腠理、汗孔，闭 之过度，体内浊气不得外排，亦病之。 风袭于人——主开，卫阳起而抗之——主合。卫阳胜于风，腠理、汗孔开合有度，则体康无病；卫阳 败于风，则腠理、汗孔开泄过度，出现“发热，汗出，恶风，脉浮”，名日“中风”。 寒袭于人——主合，卫阳起而抗之——主开。卫阳胜于寒，腠理开合有度，则体康无病；卫阳败于寒． 则腠理闭合过度，出现“或已发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧”，名日“伤寒”。 二、桂枝汤与麻黄汤 ◆太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。啬啬恶寒， 淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 ◆太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。 桂枝与麻黄：桂枝，辛、甘、温。辛主开，甘主合，温助卫阳。桂枝于人体，其功，助卫阳，主开与 50 名医论坛 合；麻黄，辛、苦、温。辛开，苦泄(主开)，温助卫阳。麻黄于人体，其功，助卫阳，司开为能。 桂枝汤：桂枝为君，主合。生姜，辛、温，于方中，主助桂枝温卫阳之能，小助桂枝辛开之用。芍药． 酸、微寒，酸收、寒凝，主合，于方中，减桂枝、生姜辛开之能，大助助桂枝甘缓主合之用。甘草、大枣， 甘平，皆主合，助桂枝、芍药甘缓、酸收主合之能。故此，桂枝汤，温助卫阳，主合为能，以抗风伤于人 之开泄过度，而治中风。 麻黄汤——麻黄为君，主开。杏仁，辛、苦、温，与桂枝于方中，皆助麻黄之开。甘草，甘、平，于 方中，防开之过度。故此，麻黄汤，助卫阳，主开为能，以抗寒伤于人之闭塞过度，而治伤寒。 总之，仲景之方，桂枝类方，其功在合；麻黄类方，其功在开；麻黄汤与桂枝汤合方者，调开合是也。 5l