9.2004～2005年冬春季急性下呼吸道感染患儿RSV亚型的检测与分析.pdfVIP

学术交流 2005年全国dQL社区获得性呼吸道感染专题研讨会 换可产生低水平的青霉素耐药，但该变异是发展较高水平耐药性的先决条件。对本地区 序K。sG盒前的氨基酸Leu546--，Val替换。 本研究检测的PRSP的PBPs的基因中未发现本地区特有的(新的)基因突变，也未 检测出文献报道的某些与青霉素抗性相关的氨基酸替换，如未发生PBPIA基因的 及靠近Ss。。SN盒His394的替换等。究其原因，可能与本实验的耐药菌株数量较少或没 个氨基酸替换类型未发生在本地区的耐药菌株中。造成与文献报道不同的原因可能是本 地区的耐药菌株与国外流行的耐药菌株不属于同一克隆株，或各地区使用的抗生素不同， 具体原因有待于进一步研究。 并将以上基因序列及其编码的氨基酸序列与文献报道的敏感或耐药菌株进行了比较，阐 明了本地区PRSP的PBPs蛋白的基因和氨基酸序列的变异特点。由于菌株分布具有地 域性，本研究结果对本地区PRSP进行基因水平的分子诊断和指导临床合理用药具有重 要的意义。 9．2004～2005年冬春季急性下呼吸道感染患儿 RSV亚型的检测及分析 温州医学院附属儿童医院儿科研究室(325027) 陈小芳董琳李孟荣 李昌崇 呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿耐期急性下呼吸道感染最主要的病原体，根据抗原 的不同，分为A、B亚型，为了监测RSV亚型的流行情况，本实验室采用间接免疫荧光法 A、B两个亚 检测了2004～2005年冬春季174例RSV感染患儿鼻咽部分泌物中的RSV 型，现总结如下： 对象和方法 一、对象 6．0个月。急性下呼吸道感染的临床诊断标准参照文献。 二、方法 一66— 2005年全国JL社区获得性呼吸道感染专题研讨会 学术交流 1．临床标本采集：在患儿入院当天或次日取其鼻咽分泌物，无菌吸痰管从患儿的单 速送到实验室待检。 2．临床标本的处理：用旋涡混合器打散粘液后，用KDC一1044型(科大创新仪器有限 (PBS)8～10 用于病毒抗原检测。 3．病毒抗原的检测：鼻咽部分泌物离心沉淀物制片，空气中自然干燥，冷丙酮固定 10min，取出完全挥发冷丙酮，先采用直接免疫荧光法筛查常见七项呼吸道病毒(包括 RSV、腺病毒、流感病毒A型、流感病毒B型、副流感病毒型、副流感病毒型、副流感病 毒型)抗原，RSV阳性的再采用间接免疫荧光法分别检测RSVA、B亚型抗原，结果在 荧光显微镜下观察，200倍视野下见到2个或以上完整细胞内明亮的绿色荧光，则判断 为阳性结果，否则为阴性结果。呼吸道病毒抗原筛查试剂盒和RSVA、B亚型单克隆抗 体购自美国Chemicon公司。 forwindows 4．统计学处理：采用SPSS 10．0软件，对计数资料进行卡方检验或精确 概率法比较频率。 结 果 (5．7％)无法确定其亚型。各年龄组问和临床诊断间的RSVA、B亚型分布无区别。 讨 论 RSV在引起儿童尤其婴幼儿急性下呼吸遭感染的病原中占主导地位，大约80％的毛 细支气管炎和50％的婴幼儿肺炎由RSV所致。本组资料显示，在引起儿童急性下呼吸 的68．2％和2003年10月～2004年3月期间的52．6％。 根据抗原性不同将RsV分为A、B两个亚型，尽管同期可检测到两个亚型，一般一个 地区的某个流行季节以一个亚型流行占优势。Hall等对纽约地区连续15年的流行病学 监测资料显示，9年中以A亚型为主，2年以B亚型为主，另外4年A、B皿型同时流行， 虽然某些年B亚型占优势，但总体上以A亚型较常见；另外一些资料显示，某些地区以B 亚型流行为主或者两种亚型同时流行。本组资料显示在RSV阳性标本中，以B亚型感 个亚型为主，但主导流行的亚型可不相