第1章口腔颌面部应用解剖.pptVIP

口腔颌面部应用解剖 及生理 上起眶上缘、颧弓上缘至乳突的连线，下至胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘至第七颈椎棘突连线，后界为口咽部。 口腔颌面部的范围 根据解剖特点颌面部分为眶部、眶下部、颊部、颧部、鼻部、唇部、颏部、颏下部、颌下部、腮腺咬肌部和乳突部 1.上颌骨 2.下颌骨 3.颧骨 颌面部骨骼 位于颜面中部，左右各一，两侧对称接合于腭中缝。与邻骨连接参与构成眼眶底、口腔顶部、鼻腔侧壁、鼻底、翼腭窝及眶下裂。上颌骨形态不规则，大致分为一体（上颌体）四突（颧、腭、额、牙槽突）。上颌体又包括前、上、后、内四面并且内有上颌窦 上颌骨 上颌骨 是颌面部唯一可以活动的骨，两侧对称，分为水平部和垂直部，水平部称下颌体，垂直部称下颌支，下颌体下缘与下颌支后缘连接的转角处称下颌角。 下颌骨的血液供应主要来自颌内动脉的分支下牙槽动脉，血供相对比上颌少 下颌骨 下颌骨图片 下颌骨 左右各一，近似菱形，位于颜面的外上部。为上颌骨与颅骨间的重要支架，对构成面型起重要作用。分颊面、颞面和眶面三面。 颧骨及颧弓位于面部突起部位，易受损伤发生骨折。颧弓骨折常发生在中部造成塌陷及张口困难。颧骨因与上颌骨关联密切，遭受较大暴力时，其骨折常常合并上颌骨骨折，临床称为颧上颌骨复合体骨折。 颧骨 1.咀嚼肌 咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌及舌骨上肌群。可分为闭口肌与开口肌及参与下颌侧方运动的翼外肌。以颞下颌关节为轴心，肌肉的收缩与松弛完成下颌的下降、上提、前伸、后退与侧向运动。 2.表情肌 颌面部表情肌分为口、鼻、眶、耳、颅顶五群。位置表浅，运动时牵拉面部皮肤表达喜怒哀乐各种表情。 颌面部肌肉 动脉 舌动脉 颌外动脉 颌内动脉 颞浅动脉 静脉 颌面部血管 颌面部动脉 颌面部静脉 人体有三对大唾液腺分别为腮腺、颌下腺和舌下腺。腮腺为浆液性腺，颌下腺和舌下腺为混合性腺。腺泡分泌物汇流入口腔形成唾液，具有湿润口腔、软化食物、初步消化、调节体液平衡与抑制细菌等作用。 唾液腺 第二节 口腔 前界为唇，后界咽门，两侧为颊，包括牙弓与舌体。为消化道的起始部，具有重要的生理功能，它参与摄食、吸吮、咀嚼、味觉、消化、吞咽、语言与辅助呼吸等。闭口时牙槽突与牙弓将口腔分为二部分，前外侧部为口腔前庭，后内侧部为固有口腔 口腔 1．口腔前庭沟 是局部麻醉常用的穿刺部位及手术切口部位。 2．上、下唇系带 制作义齿时，基托边缘应注意避让。 3．腮腺导管口 可在此检查腺体分泌情况或行腮腺导管造影注射。 4．颊垫尖 是下牙槽神经麻醉的重要标志。 5．翼下颌皱襞 为下牙槽神经麻醉与翼下颌间隙感染切口的重要标志。 口腔 口腔前庭解剖标志点 上界为鼻底，下界为颏唇沟，两侧以唇面沟为界，口裂将其分为上、下唇两部分。上下唇游离缘系皮肤粘膜移行区称为唇红，上唇正中唇红呈珠状向前下方突出为唇珠，唇红与皮肤交界处为唇红缘。上唇正中鼻小柱下方有一纵行浅沟称人中 口腔 唇 唇 颊的上界为颧骨下缘，下界为下颌骨下缘，前以唇面沟、后以咬肌前缘为界。由皮肤、皮下组织、表情肌、颊脂体、颊肌和粘膜等构成 颊 为口腔重要的活动器官，占据整个固有口腔，由舌内和舌外两组肌肉协调完成各种复杂运动，在言语、咀嚼、味觉和吞咽功能活动中发挥重要作用。 舌上面拱起称舌背，分为舌前部2/3的舌体和舌后部1/3的舌根两部分。其间有“Λ”形的界沟分界，界沟尖端有舌盲孔。舌体部粘膜遍布舌乳头，计有丝状、菌状、叶状和轮廓乳头四种。 舌 舌 牙齿的发育是一个长期、复杂的过程。乳牙从胚胎第2个月开始发生，到3岁多牙根完全形成。恒牙在胚胎第4～5个月开始发生，到20岁左右才完全形成。 牙体牙周组织 1．牙齿萌出有一定次序，萌出先后与牙胚发育的先后一致 2．牙齿萌出有比较恒定的时间性，但范围较宽 3．左右同名牙同时岀龈 4．下颌牙萌出略早于上颌的同名牙 牙齿萌出的特点 牙釉质 位于牙冠表层半透明的白色硬组织 牙骨质 构成牙根表层、色泽淡黄的硬组织。 牙本质 是构成牙主体的硬组织，色淡黄，位于 牙釉质与牙骨质的内层，其所围成的空 腔，称为牙髓腔。 牙髓 是牙髓腔内的疏松结缔组织，内含血管 神经和淋巴管。 牙的组成 牙齿组织结构图 　　　　　　　　　　　 上 Ⅴ　Ⅳ　Ⅲ　Ⅱ　Ⅰ　　Ⅰ　Ⅱ　Ⅲ　Ⅳ　Ⅴ 右