耳鼻喉科中西医结合研究和方法.pdfVIP

念，他是客观质感、光泽、鲜活程度的综合体现，他是对物态长期观察，逐渐积累认识其差异的表达方式。 辨证是对瞬时信息的整理，辨证施治的过程是动态信息认识全过程的总和。如：“一日太阳，二日阳明 ……”等等，皆可反映出中医思维是以时间域为重点，是以变化为辨证过程的思维核心。中医病名的确立以 时间观突出为特色，如春温、秋燥、凉燥、温燥，从字面上已突出季节的时域性。春夏秋不同时间、病性特点、 发病所涉及邪气和内在脏腑的归属，这些都离不开农耕文化，阴阳五行及对于天象的理解。只有对四季二十 四节的深化认识，只有两分二至的确立，才能用节气、季节来命名疾病，认识疾病。论治则是对辨证的深化和 运用，是对辨证确立的应答。如治则延伸到治疗大法，到具体治法；对药性的认识延伸到汗、吐、下、和、温、 清、消、补的方剂。比如，一个疮痈的出现要分阴阳，要确立其病位是卫气营血何部，涉及何脏何腑，最后确立 用药原则，是用下法还是用清法，还是消法。其不同于西医单纯“消炎”的概念。笔者认为，一段“经文”，一个 “方剂”，一味“药”，一个名词术语的内涵，就是一段历史，一段人文历史。认识历史，学中医不能认为学一个 方剂就是单一的组成用法治疗，而应扩展到他是一个法的代表，一种规律，一个模式，一种思维方法的代表。 就如一个现代科学的定理和公式一样的代表，从经典的语言、论述、方、药中理解中医的思维模式和方法。 学习中医必须先确立中医的认识观和方法论。如果用现代的理念和价值观来认识中医，是不能了解中 医的实质，相反可能产生厌恶、反感和苦恼。要知道世界的物质是多样的，认识理解他，不能用一种立场观点 和方法，要更换角度从不同的视角来认识；决不能死硬搬用现代数理化的方法，而是要灵活的运用，要消化吸 收后应用。这种消化一定要有中医的消化液和中医的吸收原则，因噎废食是不可取的，生吞活剥亦不实用。 总之，中医独有的思维方法，产生于华夏的农耕文化生态的大背景下，要继承认识其面目，必须身临其 境，恩人其境，逐渐积累，把立场、观点、方法转到中医的模式中为才能领会其中的内涵。 耳鼻喉科中西医结合研究与方法 湖北省中医院耳鼻喉科(430061)何建北 摘要本文从耳鼻喉科中西医结合的角度出发，对耳鼻喉科在病因病机方面的中西医结合工作从理论上做了简单的阐述， 根据中、西医耳鼻喉科形成的条件各自发展的轨迹以及各自对疾病的认识角度，探讨了中西医耳鼻喉科结合的可能性及可能 的结合点。 关键词耳鼻喉科中西医结合 中医耳鼻喉科与西医耳鼻喉科，是在不同历史条件下，运用不同的思维形式和观察研究方法，发展起来 的具有两种不同医学理论体系的临床学科。但两者研究的对象、目的和任务是统一的，从而奠定了结合的基 础。中医和西医具有各自的忧势与不足，西医多向微观方面发展，注重局部器官的组织解剖、细胞结构、生理 生化及病理变化，较少注意整个机体与这些局部器官的联系；中医从宏观角度出发，以中医特有的整体观看 问题，认为耳、鼻、咽。喉分属与不同脏腑9其生理功能的维护，疾病的形成与变化，临床辨证与治疗，都通过 脏腑经脉与机体整体的生理病理密切相关，但中医对这些局部器官及其组织结构缺乏细微、准确的观察和了 解。如何采用现代科学研究方法，把两者的优点和精华有机地结合起来，从而促进中医现代化，这就是耳鼻 喉科中西医结合研究的基本任务。 近年来，耳鼻喉科的中西医结合研究已进行了较多方法的尝试，有些工作已取得了一定的进展。但从中 也可看出，由于中医和西医所处历史发展环境的不同，中西文化的巨大差异，导致中西医两者结合存在一定 的困难，所以很多方面还有待深入、规范和系统化。现就有关本学科中西医结合研究的部分思路与方法予以 阐述。 l体质与病因、体质与发展关系的研究 病因和发病是疾病形成的两个重要环节，但体质的强弱是发病的关键所在。实质是内因与外因的关系。 病因是条件，两个体体质才是起主导作用的。西医学对致病的外来因素研究得比较具体j如变态反应性疾病 对各种致敏原的研究，感染性疾病对微生物病原体的研究等，均可通过科学实验的方法，直接观察证实，是其 · 33· 所长。中医学则强调人体内部因素(体质)在疾病发生、发展的过程中的作用。认为：“正气存内，邪不可干、，， “邪之所凑，其气必虚。”其中“邪”指病因(外因)，必须通过人体的正气虚弱(内因)这样一个重要因素才能致 病。这与唯物辨证法相一致，