关于我国城市社区卫生服务推行首诊制度的几点思考.pdfVIP

C：∞巾国呈麒瞎学 ·1115· ·社区卫生服务工作研究· 关于我国城市社区卫生服务推行首诊制度的几点思考 刘标，李晓芳 【摘要】 推行首诊制度是构建完善的社区卫生服务网络的重要制度之一，首诊制度的推行需要政府的扶植引 导，培养全科医生和社区卫生服务纳入定点医保，并与会诊和双向转诊制度同步推行，同时避免首诊可能造成的大型 医院延伸垄断和社区卫生服务功能单一化等不良后果，使首诊制度成为真正的“守门人”制度。 【关键词】 社区卫生服务；首诊制度；城市 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2007)13一1115一03 of oftheFirstvisitCareinUrban H翰lthSer、，iceinClli聃 ThouglItsImpl哪enta廿on CommuIlity UU曰ioD，u尉oo一 ／a，lg．．s^口，王茗icDf厶}ge旷?’oditionoZc^i凡ese讹dicine，7hiy“口凡030024，C^in口 oneofthe measurestocon8ummate heaIthseⅣicenetis the矗rstvisit 【Abstract】 important community implementing care ofthisfirstvisit onthe and system，The development ca肥systemdependsgovemmentsupportguidance，generalpractitioner and medicalinsurance as ofconsultationandrefeml betweencommunitiesandhos— tmining involvement， system well鹊practice boththeextensive in矗rstVisitandfunction 0f health Meanwhik， pitals． mon叩olybybiggerhospitals sjmpli6eationcommunity serviceshouldbeavoidedsothatthe矗rstvisitcare would aroleof”Gate sy8tem reallyplay keeper”． health Firstcontact cities 【Keyword】communityservice； care； 目前我国95％的地级以上城市、88％的市辖区和一些县 作者单位：030024山西省太原市，山西中医学院 级市开展了城市社区卫生服务，然而首诊制度的缺失仍是我国 血症、前列腺增生、慢性胃炎、胆囊炎、脑动脉供血不足。 分级医疗的转诊。本次研究初步界定了二十多种社区有能力诊 由于各个地区气候、环境、经济文化的差异及卫生服务提 治的常见病、多发病、慢性病，这些病在社区能得到应有的诊 供者技能的差异，提供的卫生服务项目也有差异心1。本调查 治并且有相当的发病率及就诊量，建议政府制定相应的法规、 结果显示：我国东、中、西部地区社区卫生服务中心就诊病种 政策保证这些医疗病种在社区首诊，对限于技术和设备条件难 存在地区差异，高血压就诊人次在东、西部地区均居首位，在 以安全、有效诊治的疾病及时转诊到上级医疗机构，康复期病 中部地区居第二位。