创新云南省医药卫生体制的对策.pdfVIP

JournalofYunnanFinance＆Economics 第20卷第2期 University V01．20，No．2 创新云南省医药卫生体制的对策 章玲，杨复兴 (云南财贸学院教务处，云南昆明 650221) 关键词：医药卫生体制；改革创新；对策 摘 要：进入2l世纪以来，云南省全面启动了医药卫生体制改革，并取得了阶段性成果，但也存在着一些 的问题，应从以下几方面继续深化云南省医药卫生体制改革：加快卫生行业管理体制改革；加大公共卫生体系 的财政支持力度；认真做好卫生资源的整合和优化；完善医疗机构分类管理；探索医疗机构产权制度改革；推进 农村卫生体制改革；建立和完善重大公共卫生事件的应急机制。 中图分类号：F840．684 文献标识码：A 进入2l世纪以来，云南省于2000年12月许可法》为契机，把政府职能切实转移到加强公共 制定出台了《关于全面推进我省城镇医药卫生 卫生管理上来：一是加快政府由“办医院”、“管医 体制改革的意见》，全面启动了云南省卫生体制 院”为主向加强公共卫生管理和服务，加强疾病预 改革。通过4年的改革探索，全省卫生事业的改 防与控制等方面的职能转变，改变计划经济体制下 革与发展有了长足的进步，卫生工作网络日益 形成的政府对医院“管办合一”、“政事合一”的状 完善，卫生服务能力逐步增强，卫生管理水平不 况，解决政府“大包大揽”和履行职责过程中“错 断提高，人民健康水平有了较大的改善。我省的 位”、“缺位”和“不到位”的问题。二是明确各级政 医药卫生改革在取得阶段性成果的同时，也存 府职责。省市级政府应减少直接办医院的数量，省 在着一些的问题，具体表现在公共卫生体系和 级政府主要根据国家法律、法规制定发展规划和有 卫生应急机制建设相对滞后；城镇医药卫生体 关政策，进行宏观管理，组织实施发展规划和医疗 制三项改革力度不够，配套性和衔接性急待加 市场监管，营造公平竞争的市场环境；地州市级政 强；医疗机构的产权制度改革尚未全面启动，机 府应成为医疗卫生服务管理职责的主体，制定区域 制转换困难重重；农村医疗卫生基础设施差，新 内的医院设置规划，规范医疗服务市场和监管医疗 型农村合作医疗制度建设面临很多困难；卫生 机构的医疗服务活动，落实在医疗服务领域的职 系统人员素质特别是公共卫生管理素质不适应 责，对医疗机构实行全行业属地化管理，举办一定 发展的需要等方面。 数量规模较大的国有或国有控股医院；县区市级政 我们认为针对在改革进程中出现的问题， 府主要负责组织提供基本医疗服务，举办一定数量 在“十一五”期间应从以下7个方面继续深化云 的国有或国有控股医院和社区卫生服务机构，规范 南省医药卫生体制改革。 和监管区域内医疗机构的医疗服务活动。三是政 一、加快卫生行业管理体制改革 府以出资人身份与国有或国资控股医院建立明确 我省要以行政审批制度改革和贯彻《行政 的规范的产权关系，委托出资人代表履行出资人权 收稿日期：2004—12—04 族，云南大理人，博士研究生，处长，研究方向为体制改革和社会保障。 本文系云南省“十一五”规划前期研究课题《云南省“十一五”卫生改革与发展对策研究》的部份成果，课题负责人为省 万方数据 发改委体改处处长杨复兴。 ·96· JournalofYunnanFinanceEconomics