脑栓塞、脑血栓形成和脑溢血的临床鉴别诊断研究.pdfVIP

中国实用医药2014年1O月第9卷第28期 ChinaPraeMed，Oet2014，Vo1．9，No．28 · 85 · 并且减少高血压脑出血的并发症 ，为治疗少量高血压脑出血 [4]王治业 ．3种方案治疗少量高血压脑出血的效果分析 ．中国临 病症的临床分析得到了针对性的指导 ，微创颅内血肿碎吸术 床实用医学 ，2009，3(2)：93—94． 保证患者的生存率 ，为高血压脑出血患者的治疗提供了更加 [5]李胜林 ．微创手术治疗老年高血压脑出血的临床分析 ．中国实 有效的途径。 用医药 ，2011，6f2)：133． [6]夏义年 ，刘兴洲 ．微创清除术治疗高血压脑出血8O例临床分 参 考 文 献 析 ．当代医学 ，2012，18(8)：107—108． [7]高晓兰 ，胡长梅 ，杨卿 ．高血压性脑出血再发生的危险因素分 [1] 邢守光 ，胡耀东 ，张海兵 ，等 ．微创治疗少量高血压脑出血 23 析 ．中华神经外科杂志 ，1999，~)154—155． 例临床研究 ．中国医药指南 ，2008，6(19)：77—79． [8]杨杰 ，潘雷，姜建东 ，等 ．脑出血微创碎吸术与内科治疗的对 [2]赵国兴 ，莫合特尔 ·阿布力米提 ．微创颅内血肿穿刺术治疗高 照研究 ．脑与神经疾病杂志 ，2007，15f6)：430—432． 血压脑出血 120例治疗体会 ．农垦医学 ，2011，33(4)：319—320． [收稿 日期 ：2014—07—30] [3]吴先良，姜洪 ，邓忠勇，等 ．简易立体定向微创手术治疗少量 高血压脑出血的临床观察 ．微创医学，2010，5(2)：125—126． 脑栓塞、脑血栓形成和脑溢血的临床鉴别诊断研究 郭立峰 随着医学科技的发展 ，脑卒中早期诊断已经成为可能。 脑栓塞4例 ；抽风为首发症状者 15例 ，脑溢血 11例 ，脑栓 但是广大农村和偏远贫穷地区，医疗设备落后 ，及时正确的 塞4例 ；早期二便失禁者33例 ，脑溢血 21例 ，脑栓塞 l2例 ； 诊断仍然有很多困难。由于医疗设备不断更新 ，医务工作者 头痛为首发症状者84例 ，脑溢血71例，脑栓塞l3例。⑤体征： 依赖性也越来越强 ，忽视了问诊及体检的重要性。多年来 ， 早期出现双侧瞳孑L不等大者45例 ，脑溢血39例，脑栓塞6例； 作者通过细致的询问和观察发现 ，脑栓塞、脑血栓形成和脑 人院时双侧瞳孔缩小者 11例 ，脑溢血8例 ，脑栓塞 3例 ；短 溢血的发病及演变过程有很大差异 ，本组病例根据病史、临 时间内双侧瞳孔散大者 9例 ，脑溢血 8例 ，脑栓塞 1例 ；很 床表现、体征及疾病的演变过程作出临床诊断，其准确性很 快出现瞳孔对光反射减弱或消失者21例 ，脑溢血 l7例 ，脑 高 ，对基层工作有重要的实践意义。 栓塞4例 ；双眼球同向凝视者 16例 ，脑溢血 9例 ，脑栓塞7 1 资料与方法 例 ；颈项强直6例均为脑溢血。⑥病情演变过程 ：发病时一 1．1 一般资料 选取本院 1997～2007年共收治的脑卒中患 过性意识障碍 ，以后意识障碍逐渐减轻者 117例 ，脑栓塞 99 者 1570例。筛除复发性脑卒中215例 ，短暂性脑缺血发作 例 ，脑溢血 18例 ；发病后意识障碍逐渐加重者78例 ，脑溢 79例 ，蛛网膜下腔出血45例 ，脑肿瘤7例 ，高血压脑病3例 ， 血 75例 ，脑栓塞3例 ；发病时意识障碍 ，但是逐渐减轻 ，经 不能完整叙述发病过程者227例。人选994例 ，均为首次发病。 过一段时问后意识障碍再度出现和加重者 24例 ，脑栓塞 22 其中男641例 ，女 353例 ，年龄最大86岁，最小 42岁，平均 例 ，脑溢血2例；发病时意识清醒，但是逐渐意识障碍者7例 ， 年龄 62岁。入院时间为发病后 1h～4d。