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脂肪肝超声诊断与血脂、血糖和肥胖的相关性分析 刘继荣 甘肃省山丹县中医医院超声科,734100 摘要：目的：探讨脂肪肝的超声诊断及脂肪肝与三酰甘油(TG),总胆固醇，血糖，肥胖的关系。方法：应用GE LOGIQ200超声检查仪，探关频率3.5MHz,门诊健康体检1030人次。结果：检出脂肪肝350例，同时结合实验室检查 结果，得出脂肪肝TG,总胆固醇，血糖，体重指数(BMI)4项指标均高于对照组；脂肪肝患病率男性(45.8％)高于女性 (14.8％)；51～60年龄组患病率最高(51.2％),差异均具有统计学意义(P＜0.05)；并且脂肪肝的程度越重，血脂异常率 越大 （P＜0.05）,血糖异常率也越大(P＜0.05)。结论：脂肪肝与血脂，血糖和肥胖有关.。超声对脂肪肝的诊断有较高的 临床实用价值。 关键词：脂肪肝；超声检查；甘油三酯类;总胆固醇；血糖;肥胖症 甘肃省中医药学会己口I己年学术年会论文汇编·临床 有关生化检查，进行对照分析如下： 1对象和方法 1．1对象 总胆固醇。血糖，体重指数均高于对照组，差别有统计学意 2010年门诊健康检查城乡n个企事业单位的干部和职 工1030名，男638名，女392名．其中脂肪肝患者350名， 男292名，女58名，年龄24—70(平均40)岁．正常对照组肪肝伴TC升高跖例(65．2％)，伴总胆固醇升高57例 680名，均为非脂肪肝患者，男346名，女334名。年龄22— 70(平均38)岁。 1．2方法 高12例(37．5％)．轻、中、重度脂肪肝间血脂正常与异常情 检查包括内科，外科，妇科，实验室检查包括HbsAg，肝 况比较，有统计学意义(尸如．05)，不同程度脂肪肝间血糖正 功，肾功，血脂，血糖，血常规，尿常规，超声检查包括肝、胆、 常与异常构成比较，有统计学意义(只∞．05)。 胰、脾、双肾等脏器，以及心电图，胸透．异常标准：三酰甘油 3讨论 (TG)1．71mmol／L；总胆固醇(代)5．17mmol／L；空腹血糖 3．1近年来，随着人民生活水平的提高，饮食结构的变化， (F’PG)6．1lmmol／L．肥胖程度判断采用体质量指数(BMI)=脂肪肝的发病率日渐升高．与此同时，人们体检意识的增强 和检查手段的普及。被发现的脂肪肝患者也在增多．1960 体质量(1【g)，【身长(m)P，按2000年世界卫生组织(wH0)在 亚洲成年人肥胖诊断标准，BMI，25为肥胖。血脂，血糖的年以前脂肪肝的发病率仅为3％左右圆，而本次体检脂肪肝 检测为日立7180全自动生化分析仪．受检人员均需空腹 的检出率高达33．9％，表明脂肪肝的发病率日渐升高，这与 12 人们过度饮酒、摄入脂质过多、高能量膳食密切相关。 h受检。统计学处理：计数资料组间比较采用X：检 验，P0．05为差异有统计学意义。 3．2本组脂肪肝患病率男性高于女性，差异具有统计学意 2结果 义，说明脂肪肝的发病可能与男性多饮酒，吸烟，进食动物 2．1脂肪肝声像图表习巳f11 脂肪多有关。此外由于脂肪肝的临床表现和实验室检查缺 根据声像图特征，可将脂肪肝分为两大类：均匀弥漫型 少特异性，但在超声图像上具有其独特的表现。超声诊断敏 脂肪肝(常见)和非均匀性脂肪肝．其中均匀弥漫型脂肪肝 感性达85％，特异性达95％，而在非纤维化肝脏中，敏感性 分为3度：①轻度(191／350)：肝脏形态大小正常．近场2／3可达loo％M。随着科技发展，超声诊断仪器分辨力不断提 肝实质光点细密、回声轻度增强，远场1／3肝实质回声轻度 高，其敏感性及特异性亦不断提高。而且超声检查具有经济 衰减，肝内管道显示尚清晰。膈肌光带显示尚清晰，肝肾实 简便，准确无误，重复性强，便于随访等优点，故在临床上， 应用超声检查是诊断脂肪肝的首选方