娄多峰教授学术思想(风湿病)介绍.pdfVIP

中华中医药学会风湿病分会2010年学术会论文集一名老中医·经验菁华 ·369· 娄多峰教授学术思想(风湿病)介绍 河南风湿病医院风湿病研究所(郑州450045)娄玉钤 主题词娄多峰风湿病诊疗经验 1．1．2劳逸失度即劳累过度或安逸过度。 风湿病也称痹证、痹病，是人体正气不足或脏腑 劳累过度：有劳力、劳神、劳精过度。劳力过度， 功能失调，风寒湿热燥等邪为患，痰浊瘀血留滞，引起 主要伤及营卫气血，多见脾、肺、肝亏虚。劳神过度， 经脉气血不通不荣，出现以肢体关节疼痛、重着、麻 即思虑过度。思虑过度。气机郁结，脾失健运，痰浊内 木、肿胀、屈伸不利等，甚则关节变形、肢体痿废或累 生；恚怒伤肝，肝郁气滞，气滞血瘀，痰瘀互结，也可致 及脏腑为特征的一类疾病的总称。病变部位多在皮 风湿病。劳精过度，主要由房劳过度引起，临床腰、膝 肉脉筋骨。临床多有慢性、反复发作性、渐进性特点， 痹中较为多见。劳精男女皆可得之。老年易患风湿 属疑难病证之一。 病，与少壮房劳有关。 娄多峰教授幼年承袭内科、温热杂证诊疗家技； 安逸过度：“生命在于运动”，“久卧伤气，久坐伤 而立之年得正骨真传；其后长期从事骨伤科临床与教 肉”(《素问·宣明五气篇》)。若长期过逸(不劳动， 学。重点研究风湿骨病，对内外妇儿杂证也有涉猎。 不锻炼)，易使脾胃功能减弱，气血运动迟缓，导致气 勤求古训，博采诸家百科，结合多年诊疗风湿病经验， 血亏虚；易使阳气不布，血行迟缓，筋骨脆弱；还可使 认真探索，临证揣摩，逐渐形成了自己独具特色的中 痰浊瘀血内生，阻滞脉络。此时遂被微风，即可引发 医风湿病理论体系。立虚邪瘀说，刨虚邪瘀辨证，行 本病。 杂合以治．重调护预防为其基本学术思想。 1．1．3病后、产后无论患何种疾病后，都是机体内 外环境平衡失调的反映，病瘥之后，多阴阳未和，正气 立虚邪瘀说 亏虚，或正虚邪恋。使机体防御能力下降，而易感风 娄多峰教授认为．虚邪瘀(痰)三者是风湿病的 湿病。另外，它病如“有痢久两腿痿软疼痛，或膝肿 三大致病因素，在风湿病病理演变中起着主导作用。 如鼓槌之鹤膝风”，也可直接转化为风湿病。产后， 临床以虚邪瘀阐释风湿病的病因、病机，可执简驭繁， 主要表现为气血亏虚。因产后而得者，古代医籍多称 把握本质；循虚邪瘀选药组方治疗风湿病，能得心应 之“产后身痛”。 手，无失法度。因之创立了风湿病“虚邪瘀学说”。 正虚还可由饮食失调、外伤引起。 其包含虚邪瘀病因说，虚邪瘀病理说。 1．2邪 1虚邪瘀病因说 即邪侵，指外感六淫之邪，侵袭人体。邪侵主要 虚邪瘀(痰)作为风湿病三大致病因素，其可由 与季节气候异常，居处环境欠佳，起居调摄不慎因素 许多具体原因所致，这些具体原因，直接或间接的成 有关。 为风湿病的病因。 1．2．1季节气候异常如“六气”发生太过或不及， 1．1虚 或非其时而有其气(春天当温反寒，冬天当寒反热)， 即正气亏虚。正气以精气血津液物质及脏腑经 超越了人体的适应和调节能力，而成为六淫，引发风 络组织的功能活动为基础。因此，虚是人体精气血津 湿病。 液物质不足及脏腑经络组织功能失调低下的概括。 1．2