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·74· 卫生服务领域结构经济分析初探 克文，田文华，贺祥。方 圆 (第二军医大学卫生勤务学系，上海200433) 【摘要】结构经济分析是经济学分析的重要方面，该文主要介绍了结构经济分析的基本概念、作用，并结合当前卫生服 务领域的研究需要，指出开展结构经济学分析的必要性和重要意义，并提出开展卫生服务领域结构经济学分析的几点建议。 【关键词】结构经济；经济分析；卫生服务 [中图分类号】R197．322【文献标识码】B 【文章编号】1009—0754[2008)01—0074—02 资源利用的有效性是经济学研究的重要目的之 1．3结构经济与规模经济经济系统既有规模，也 一，包括了规模有效性、技术有效性和配置的有效性 有结构，结构经济与规模经济相互联系，相互影响， 等问题。在我国的卫生服务领域，医疗卫生体制的 相辅相承。当今社会，规模经济的实现很大程度上 改革遇到了一些深层次的问题，其中非常重要的一 根源于分工专业化所带来的经济节约【3】。规模经 方面就是医疗卫生系统内部要素存在的结构性失衡 济的实质其实是结构经济即结构优化而导致的经济 问题。因此要求对卫生服务系统内要素配置比例及 变化。规模变动必须通过结构变动才能产生经济作 相互作用进行更为深入、细致、系统的研究。从而更 用。正是规模量的变化导致结构质的变化，结构质 好地为卫生决策提供依据。当前在卫生服务领域中 的变化产生了经济效应。因此，结构经济实际上是 引入和应用结构经济分析的理论与方法有着极为重 规模经济深层次的解释，结构经济分析也是规模经 要的现实意义。 济分析的进一步深化和发展。 1相关概念 2结构经济分析的作用和意义 1．1经济系统的结构经济学研究归根结底是为 2．1推进经济系统各要素有效协作 随着现代科 了提高经济效益和资源配置与利用的效率。一个经 学技术的飞速发展，生产力水平不断提高，社会分 济系统由众多的要素组成，其内部各要素存在着配 工日趋专业化、多样化和精细化。社会化大生产又把 置比例及相互的作用。通常将此称为该经济系统的 各地、各国、各类的生产者、经营者、消费者紧密联系 结构。在某种意义上说，对于一个经济系统，合理的 起来，组成了一个十分庞大且纷繁复杂的系统。如 结构是推进经济增长的唯一有效保障[¨。对于中 何使这个系统的组成部分有机地结合并产生积极的 观的经济区域、行业系统及微观的经济实体，结构问 社会、经济效益，同时又保持系统工程的正常运转， 题所引发的经济学研究同样具有重要意义。 就需要对其内部的分工、协作的结构状态进行深入 1．2结构经济性要正确评价系统在何种水平上 系统的分析，从而切实提高经济和社会效益。 是有效的，就必须对该系统的内部各要素进行结构 2．2优化资源配置效率 资源的稀缺性是经济学 经济性的分析。首先要明确，什么是结构经济，而什 研究的基点，无论哪个经济系统，资源和各类要素的 么又是结构不经济，我国的部分学者作了如下通俗 投入是有限的。要提高资源的利用效率，就必须在 的阐述：结构经济性是指组织系统中的各个子系统 经济系统中有一个合理的资源分配。要确定这一合 及其组成要素之间存在着相互关系，彼此之间的关 理的配置比例，就必须对经济系统的内部组成要素 系可以通过协同发挥比简单累加更强，甚至倍增的 进行结构经济分析，并在此基础上，制定相应政策或 作用，从而可以以较低的成本获得较高的经济效益； 采取措施，及时调整结构体系中的各种资源配置比 相反，彼此之间的关系也可以通过内耗、相互制约和 例。合理布局，使其各个要素协调配