经三角肌入路锁定钢板固定微创治疗老年人肱骨近端不稳定骨折.pdfVIP

维普资讯 医学临床研究 2008年 6月 第 25卷 第 6期 JClinRes,Jun．200 1 ! · 论著 · 经三角肌入路锁定钢板 固定微创治疗老年人肱骨近端不稳定 骨折 朱立志 高曙光。 康金练 李祖文 周晓慧 (1．湖南省地质矿产勘查开发局四一八队职工医院，湖南 娄底 417000； 2．中南大学湘雅医院骨科，湖南 长沙 410008) [摘要]【目的】探讨肩峰下前外侧经三角肌肌间入路锁定钢板微创治疗肱骨近端不稳定骨折的初步效 果 。 【方法]2005年 l1月至 2006年 11月，采用锁定钢板微创 固定治疗 12例肱骨近端骨折 ，根据 Neer分型， 二部分骨折 4例 ，三部分骨折 5例 ，四部分骨折 3例 。 自肩峰前 2cm 处向下作 5cm切 口，沿肌纤维方向劈开 三角肌 ，显露骨折 ，直视 下间接复位 ，用克 氏针 临时 固定 ，在肌层深面向远端插入锁定钢板 ，近端用锁定螺钉 固定 ，远端经皮置入 固定螺钉 。【结果]12例 患者随访 6～24个月，骨折均得到 了愈合 ，Neer评分 ，优 9例 ，良 2例 ，优 良率为 91．7 。 【结论】肩峰下前外侧经三角肌肌 间入路运用肱骨近端锁定钢板 固定具有 固定稳定， 血运破坏少等优点，是治疗肱骨近端骨折 的一种有效方法。 [关键词] 肩骨折 ／外科学； m ／外科学 M inimally Invasive TreatmentofUnstableProximalHumerusFracturesThrough Deltoid Ap— proach ZHU Li—zhi， GAO Shu—guang， KANG Jin—lian，etal(418EmployeesHospitalof Explorationand DevelopmentBureau ofGeology andMineralResourcesof Hunan Province，Hunan 417O09。China) Abstract][Objective]Toinvestigatetheeffectofminimallyinvasivetreatmentofunstableproximalhume— rusfracturesfortheelderwithLPHP (1ockingproximalhumeralplate)throughdeltoidapproach．[Methods] TwelvepatientswithunstableproximalhumerusfracturesweretreatedminimallyinvasivelywithLPHP under modifiedapproachfrom November2005toNovember2006．Fourofthemwereinjuredinatrafficaccidentand 8 indaily life．According toNeerclassification，therewere4caseswith two-partfractures．5three—part{rac— turesand3four-partfractures．Startingfrom 2cm anteriortotheacromion，theskinwasincisedfor5cm in lengthandthedeltoidmusclewasseparatedalongthemusclefiberstoexposethe{racturefragments ． Under directvision，theindirectreductionofthefracturewasperformedandthefragmentsweretemporarilyfixed with