经锁骨上锁骨下静脉穿刺置管150例总结.pdfVIP

维普资讯 中国药物与临床2008年7月第8卷第7期ChineseRemedies＆Clinics，July2008，Vo1．8，No．7 · 573 · 子宫也是一个复杂的内分泌器官，能分泌前列腺素、泌 患者 ，术后酌情补充雌激素制剂 ，以纠正其神经内分泌失调 乳素、胰岛素 、生长因子 、上皮生长因子 、内皮素、细胞因子、 症状。 酶等，其 中胰岛素、生长因子具有提高卵巢对垂体促性腺激 参 考 文 献 素的敏感性 ，启动卵泡发育及优势卵泡的选择作用 ，是维持 1 王德智．罗焕顺 ，石一复．中国妇产科专家经验文集．沈阳：沈阳 正常月经的重要因素之一。子宫内膜含丰富的受体 ，在下丘 出版社．1994． 脑—垂体一卵巢一子宫系统的内分泌调节中起重要的调节 2 SiddleN，SarrelP，WhitchcadH． Theeffectofhysterectomyon 作用。经临床观察 ，子宫切除后对卵巢功能均有远期不良影 theageatovarian failure：identification of subgroup of review． FertilSteril，1987，47(2)：94． 响4[_。本文对62例子宫切除患者卵巢功能观察证实子宫切除 3 艾浩，薛晓鸥，温云库，等．绝经前单纯子宫切除对卵巢功能的 后 1、3个月卵巢功能并无明显改变 ，半年后出现卵巢功能的 研究 ．中国妇产科杂志，2004，5(6)：413—415． 衰退。 4 蔡裴茜 ．子宫良性病变手术时卵巢去留问题 ．中国妇产科杂 综上所述，子宫切除对卵巢功能的影响是肯定的，不论 志，1994，19(2)：16． 哪种术式．都会影响卵巢血供，加速卵巢衰竭进程 ，因此妇科 (收稿 日期 ：2008一O1—26) 医生对子宫切除应慎重 ．对确有手术指征 ，需要子宫切除的 经锁骨上锁骨下静脉穿刺置管 150例总结 李 斌 王义钢 2006年以来 ，我科根据锁骨下静脉的解剖学特点和临床 定。操作者要边进针边抽吸，见回血后再稍插入少许即可，固 实践 ，改进了右锁骨下静脉穿刺 中心静脉置管术的操作方 定针体 ，置入导丝 15～20cm，退出穿刺针 ．沿导丝置人中心静 法 ，广泛应用于急诊抢救和危重手术的创伤性血流动力学监 脉导管，深度为 12～15cm，退出导丝 ，回抽血流通畅，接上肝 测，以及临床输血输液扩容 、输注全静脉营养液，现总结 150 素锁帽，固定导管，2％碘酒再消毒穿刺点，一次性薄黏膜封 例报告如下。 闭。嘱护士每 日穿刺创 口外科换药 1次。 1 资料与方法 1．3 观察指标为 ：①穿刺成功率 ；②穿刺并发症如 ：气胸 、误 1．1 临床资料 ：2006年 1O月至2007年 11月共行穿刺术 入动脉、空气栓塞、血栓 、呼吸心率停止 、恶性心律失常、心包 150例 ，男性 120例，女性3O例 ，年龄 (41~11)岁。神志清醒能 填塞或其他严重并发症；③体温、穿刺点皮肤变化、白细胞计 配合者 120例，不能配合者3O例。术中创伤性血流动力学监 数、中心和外周静脉血液的细