应用日常生活活动能力量表细化分级护理的实践.pdfVIP

卧床及密切监护的患者；合并有 明显精神症状及智 理部制订的分级护理质量检查评价标准进行检古 ， 能障碍的患者。②二级护理指征：病情稳定，生活轻 分级护理质量检查评价标准包括 ：基础护理 (40分)、 度依赖 (Barthel指数计分6l～99分)者 。⑧三级护理 病情观察 (30分)、专科护理 (30分)3个方面 内容 ，满 指征 ：ADL评分为100分 ，即生活完全 自理且病情稳 分100分 ，如有1项未完成$D2分 ，部分完成扣1分。达 定或处于康复期的患者。 标分为85分。其 中基础护理检查 内容包括 ：面部清洁 1．3 ADL评分方法及科室细化分级护理标准的培训 和梳头、口腔护理 、会 阴护理 、对非禁食患者协助进食 具体 内容如下。①理论培训 ：由护长负责对科 或水 、协助患者翻身及有效咳嗽 、压疮预防及护理 、床 室所有护士进行ADL评分方法及科室细化分级护理 上使用便器 、留置尿管护理 、床上温水擦浴 、床上洗 标准的理论培训。②实践培训：床旁评估患者，对新 头 、指 ／趾甲护理 、安全管理 (防跌倒／坠床 、防压疮 、管 人 院及住院患者进行ADL评分 ，将评分结果与科室 道脱落、烫伤、防走失)等内容。病情观察包括：护十对 细化分级护理标准对照来确定患者护理级别 ，经与 患者病情的了解情况 、风险评估是否符合要求 ：专科 主管医生确认后开新人院患者护理级别 医嘱或更 护理包括治疗措施的正确落实 、熟悉监护仪性能及使 改住院患者护理级别医嘱。⑧培训后1周内进行理论 用情况、各种管道护理等。 及床旁评估考核 ，理论考核内容为ADL评分项 目、内 (2)结果 ：共接受护理部三级质控检查3次 ，大科 容、意义、科室细化分级护理标准 内容；操作考核 内 片区二级质控检查6次 ，科内一级质控检查127X，一 、 容：现场评估患者。理论成绩I90分为达标；床边评估 二 、三级质控平均分为96分 ，较实施前 (94分)有 』-升 准确性I95分为合格；对于考核不达标者给予补考 ， 趋势 ，检查存在 问题 ，主要是患者不 了解床头风险 直到达标为止 。④制作ADL评分卡片及ADL评分 口 警示标识 的意义及责任护士对患者病情评估不全 诀 ：进“食穿衣上楼梯 ，大便小便用厕所 ，行走转移靠 面，而生活护理检查未出现质量问题。 轮椅，洗澡修饰分数低”。人手一张，方便低年资护士 2．2 满意度方面 使用及对护理实习生、进修生 、轮转护士带教时使用。 (1)满意度评价方法：应用住院患者对护理服务 1．4 科室细化分级护理标准的实施 的满意度调查表进行问卷调查 ．了解 患者对护理服 选择我院神经内科住院的患者656例 ，其 中男 务的满意度。采用我院自行设计的住院患者对护理 350例 ，女306例 ：年龄16～80(50．20+6．70)岁。住院第 服务满意度调查表对住院患者或家属进行 问卷调 一 诊断 ：脑梗死326例 ，病毒性脑炎68例 ，结核性脑 查 。以打 “、／”形式作答 ，共有13个条 目，每个条 目有 膜炎59例 ，脊髓 炎48例 ，脑出血32例 ，多发性硬化 4个选项 ：满意=100分 、较满意=90分 、一般=60分 、不 17例 ，格林巴利综合征 15例 ，帕金森综合征 14例 ，癫 满意=30分 。每个条 目满分为100分 ，每张调查表满 痫 14例 ，隐球菌性脑膜炎9例 ，其他54例。责任护士按 分为1300分 ，以各个条 目的总平均分作为患者对护 照要求每天对新人院及住院患者进行ADL评估 ，将 理服务总满意度分值 。由分管分级护理的同一名 ADL分值填写到住院患者护理评估计划单 中．护长 护士在病房统一发放 问卷调查表 ，采取无记名方式真 对责任护士的评估结果进行复核及把关 。护士长每