皮质下失语症的临床表现及机制.pdfVIP

130 一 中国康复理论与实践2015年2月第21卷第2期ChinJRehabilTheoryPratt，Feb．，2015，Vo1．21，No．2 一 DOI：10．3969／j．issn．1006—9771．2015．02．002 · 专题 · 皮质下失语症的临床表现及机制 姚婧皤 ，陈红燕 ，张玉梅 摘【要】近年来，随着影像学技术的不断发展，由皮质下结构损害所致的失语症越来越常见。本文综述近年有关皮质下失语的 文献，重点讨论皮质下结构的解剖特点、皮质下失语的临床特点及发病机制。 I关键词l 皮质下失语 ；临床特点 ；发病机制 ；综述 FeaturesandPathogenesisofSubcorticalAphasia(review) YAOJing-fan，CHENHong-yan，ZHANGYu—mei．BeijingTiantanHospital CapitalMedicalUniversity,Bejiing100050,China Abstract：W iththedevelopmentofimagingtechniques，aphasiacaused by subcorticalimpairmentisincreasingly found inrecent years．Thispaperreviewedhteliteratureaboutthesubcorticalaphasiaandexpolredtheanatomicalandclinicalfeaturesandpathogenesisof subcorticalaphasia． Keywords：subeorticalaphasia；clinicalfeatures；pathogenesis；review I中图分类号l R395．2 文【献标识码l A 文【章编号l 1006．9771(2015)02．0130．04 本【文著录格式l 姚婧瑶，陈红燕，张玉梅．皮质下失语症的临床特点及机制 [J]．中国康复理论与实践，2015，21(2)：130—133． CITEDAS：YaoJF,ChenH ZhangYM．Featuresandpathogenesisofsubcorticalaphasia(review)[J]．ZhongguoKangfuLilunYu Shijian，2015，21(2)：130-133． 早在 1885年 ，Lichtheim便提出皮质下结构参与语言加工 身研究成果 ，就皮质下结构的解剖特点、皮质下失语症的临床 过程的观点…。1906年，Marie提出 “语言不能区”，包括丘脑 表现 、产生机制及影像学脑网络研究等方面加以讨论。 及基底节区的一部分，首次提出皮质下失语这一概念 】。近40 1皮质下结构的解剖特点及神经传导通路 年来 ，随着影像学检查技术的不断发展，特别是电子计算机x 皮质下结构主要包括纹状体内囊区、丘脑、脑室周围白质 射线断层扫描(computedtomography,CT1、单光子发射计算机 及放射冠区等。纹状体主要由尾状核、壳核、苍白球等组成 ， 断层 成 像 术 (single．photonemissioncomputedtomography, 是锥体外系的重要组成部分，调节人体的随意运动、维持肌张 SPECT)、正电子发射计算机断层扫描(positronemissiontomog— 力及姿势反射等。丘脑是间脑中最大的卯圆形灰质核团，是人 raphy,PET)、局部脑血流(regionalcerebralbloodflow,rCBF)监 类最重要的感觉传导中继站。位于尾状核、背侧丘脑与豆状核 测、功能磁共振成像(functionalmagneticresonanceimaging，fM— 之间的内囊，则由多种传递运动及感觉的上、下行纤维传导束 RI)等技术的应用 ，皮质下结构损害所致的失语症越来越多地