慢性丙型肝炎抗病毒治疗策略.pdfVIP

临床表现进行分析，以探讨HBV低水平复制对病情的影响。 [关键词]乙型肝炎慢性；FHBVDNA 慢性丙型肝炎抗病毒治疗策略 郑州市第六人民医院 450015 许青田 [摘要][目的]探讨慢性丙型肝炎有效抗病毒治疗的策略。 [力怯]对慢性丙型肝炎的标准治疗、丙型肝炎抗病毒治疗中的基本概念、个体化治疗策略、 难治型丙型肝炎、未来治疗的展望等方面进行综述。 [结果]慢性丙型肝炎是可以治愈的疾病，经过标准治疗(聚乙二醇干扰素PEG-IFN，联合利 巴韦林RBV)达到持续应答(SVR)的患者可高达50～70％，且在5年内约有95％以上仍然维持完全 应答，即认为是临床治愈。目前丙肝的标准治疗为Peg干扰素和利巴韦林的联合治疗方案。 [关键词]丙型肝炎慢性;抗病毒 肝硬化合并肝性脊髓病1例报道 郑州市第六人民医院肝病科 450015 许青田 1病例介绍 患者，何××，男，69岁。以 “发现乙肝病毒标志物阳性40年，双下肢运动障碍7年，食欲 不振7天”为主诉于2012年5月15日入院。患者于40年前体检时发现乙肝病毒标志物阳性，查肝 功能正常，无明显不适，未予治疗。其后间断出现乏力，全身酸困不适，食欲下降，均给予保肝治 疗后好转。10年前患者无明显诱因出现意识改变，行为异常，遂在当地医院就诊,诊断为 “乙肝肝 硬化合并肝性脑病”，给予保肝等对症治疗，病情好转出院。7年前出现双下肢肌力进行性下降， 经省会郑州专家会诊，综合考虑 “肝性脊髓病?”，未予特殊治疗，既往无乙肝患者密切接触史，3 年前有输血史，无献血史，且患者双下肢逐渐出现瘫痪，肌力为0,双上肢肌力下降。7天前患者无 明显诱因出现食欲下降，饮食量下降，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰等不适，遂至当地县中医院就诊， 查肝功能异常，TBil31.9μmol/L，DBil17.0μmol/L，T60g/L，A35g/L，ALT17IU/L，AST44IU/L。