浅谈双向转诊实施中的障碍与对策.pdfVIP

中国初级卫生保健2009年12月第23卷第12期(总第288期) 浅谈双向转诊实施中的障碍与对策采 李晓斌①，侯准科①，马振江@ 摘要 国内试点地区双向转诊运行的主要问题是“向上转容易，向下转困难，总的转诊率不高”，制约双向转诊制有效运行 的障碍主要有供方、需方、第三方等原因。突破双向转诊运行障碍的对策措施主要有：制定有效的监督机制、大力发展社区医 疗、建立社区全科医生首诊制和合理配置卫生资源、实施一体化管理等。 关键词社区卫生服务；双向转诊；基层医疗机构 【中图分类号】R197【文献标识码】B 【文章编号】1001—568X(2009)12—0008—02 An toCountermeasureandConstraintson Referral／LI Zhen- SimpleAnalysis Two—way Xiao-bin，HOUZhun-ke。MA Health jiang／／ChinesePrimaryCare，2009．23(12)：8-9 AbstractThemain ofthe referral of healthservice iIIurban areasare problemstwo—way implementationeommunity agencies pilot unidirectional andlOW referral referraleffieient ale rate．The constraintsonthe hospital—transfergeneral maior two—way funetion—ning fromthe andathird aretobe effecdve supply—side，demand-sideparty．Somegoodsuggestionsputforward。such嬲settingup supervisory first the system；advocatingcommunityhospitals；establishingattendingsystemamongcommunitygeneralpractitioners； healthresourcesand the readjusting integratedmanagement，etc． implementing words health healthcareinstitutions Key communityservice；tWO—wayreferral；primary First-author’Saddress Medical ManagementSchool，XinxiangCollege，Xinxiang，He’nan，453003，China 1 国内试点地区双向转诊实施现状与问 度不高．并且医患双方对双向转诊制度 方面造成病人不信任．不愿意到社区卫 题 的知晓度低．从而导致双向转诊难以顺 生服务机构就诊：另一方面也成为上级 我国从20世纪80年代末和90年代 医院不放心把病人转下来的一个重要原 利进行。北京市的一项调香研究显示． 初开展社区卫生服务工作以来．就提出 多数患者、卜级医生及社区医牛并小清 因。 实施双向转诊的工作要求．以求实现 楚双向转诊的程序、途径和方法，患者 上级医院与社区卫生服务机构的医 “小病在社区，大病在医院．康复回社 不愿回社Ⅸ康复的原因主要足不信任社 护人员之间缺乏交流与沟通．没有建立 区