甲肝疫苗接种偶合流感的流行病学调查分析.pdfVIP

40 StraitJPrevMed2006VFI．12No．4 海峡预防医学杂志2006年第12卷第4期 文章缩号1007—2705(2006)04—0040—02中图分类号：R186文献标识码：B 【突发事件调查】 甲肝疫苗接种偶合流感的流行病学调查分析 郭昕东1，黄建晖1，黄少珊1，李盛满2，林泽群2 擒耍gE目的]对汕头市隆都镇学生接种甲肝疫苗后出现的不良事件进行查因，为事件的处理提供依据t。[方法]采用 现场流行病学和鉴别诊断学方法进行调查、分析和诊断。[结果]该次波及一个学校5个年级37名学生，以发热、咳嗽为 主甏髓皋表现的接种甲肝疫苗后出现的不良事件，证实是一起临床症状不典型的甲型流感(H。Nz)在学校流行，是甲肝疫 苗拨神的偶合病。[结论]避免接种后不良事件的发生，必须提高基层预防接种人员业务素质，严格执行预防接种工作规 蒂要文。发生不良事件要认真分析事件原因，早报告、早诊断和早处理。 黄Ij：词：预防接种；流行性感冒；流行病学；突发公共卫生事件 2∞r年?月24El，汕头市澄海区隆都镇卫生院根据广东 省卫生(。瓤育厅要求，为该镇福祥小学学生接种甲肝疫苗，接 29日，是病例发生较集中时间，发病共31例(包括首例报告)， 种后第n‘．11：．该校四年级一学生出现发热、头晕和呕吐，疑为接 种戒话斌‘适应。学校即通知各年级本次接种疫苗的学生，有身 2．1．3 性别分布 男生21例，女生16例，罹患率分别为 体一，：西袁向较方报告登记。至5月31日，共有37名学生被当 2—0．49，P 像接种反应送到该镇卫生院诊治，部分安排住院，在当地造成严 0．05)。 霪影响。5月31日我中心接报告后．有关专业人员即于当天与 2．1．4 分布年级和疫苗接种史 该校除一年级外，其余各班 澄海区疾病预防控制中心(CDC)和人民医院临床医师组成调查均有病例报告，四年级报告病例最多，其次为六年级。25人接 组进入该镇进行调查，现报告如下： 受了甲肝疫苗接种，接种组罹患率14．5％，另12人未接受接 2—2．02 种，罹患率为9．5％，两组类似(z P0．05)。各年级 1 材料和方法 病例分布和罹患率见表1。 采用观场流行病学调查方法，向该学校和当地医院有关人 表1 各年级病例分布及罹患率(％) 员了解情况．调阅门诊和住院病历，对住院现症病人进行病史询 问并对症状突出的病人进行检查，调查内容包括：病例的临床症 状和体征，辅助检查情况及结果，病例的三间分布和甲肝疫苗接 种史，周边地区类似病例发生情况和同批号疫苗其它地区接种 后剐反应发生情况等。 采集部分病人咽拭子标本送我市CDC实验室进行病毒培 养(采用(m15994—1996组织培养法)分离，将分离后标本送广 东省CDC病毒实验室进行进一步鉴定和分型。 2 结果 2．1 流行病学调查结果 2．1．5周边病例除福祥小学学生外，教职员工无病例报告。 2．1．i 一般情况该次接种的福祥小学共有6个年级7个班 学校周边地区近期也未见有类似病例就诊增多情况。散居儿童 甲肝疫苗接种者也未见类似病例报告。追踪同厂同批号疫苗在 (六年级分2个班)，在校学生299人，5月24日该校有173名学 我市其它地区使用情况，均未见类似情况发生。 生接种甲肝疫苗，疫苗来源于该区CDC，为省一市一区CDC逐 2．2 临床资料25名留院观察学