乳腺癌术后皮瓣坏死防治体会(附239 例报告).pdfVIP

维普资讯 中国综合临床2006年 1月第 22卷第 1期 ClinicalMedicineofChina，Janua~2006，Vo1．22，No．1 [3] HirashimaY，EndoS，KatoR，eta1．Preventionofcerebrovasospam ofsubarachnoidhemorrhage[J]．JNeurosurg，1998，88(2)：298— followingsubarachnoidhemorrhageinrabbitsbytheplatelet-actiting 303． factorantagonist，E5880[J]．JNeurosurg，1996，84(5)：828~30． [7] MaybergMR．Cerebralvasospasm[J]．NeurosurgClinNAm，1998， [4] 佟怀宇，许百男 ，周定标，等．早中期手术辅助抗血管痉挛药物 9(3)：615~27． 治疗颅内破裂动脉瘤 [J]．现代神经病杂志，2002，2(6)，341． [8] ZubkovAY，OgiharaK，TumuP，eta1．Bloodycerebrospinalfluidal- 343． terncontractilityofcultureda~eries[J]．NeurolRes，1999，21(6)： [5] KassellNF，HaleyEC，Appensen—HansenC，eta1．Randomized 553-558． double—blind，vehicle-controlledtrialoftirilazedmesylateinpatients [9] 孙晓枫．超选择性动脉内灌注罂粟碱治疗 CVS可改善脑组织供 withaneurysmal subarachnoid hemorrhage：acooperativestudy in 氧及代谢 [J]．国外医学脑血管病分册，1999，7(1)：59． Europe，AustraliaandNewZeland[J]．JNeurosurg，1996，84(2)： [收稿 ：2005：07-07] 221-228． (本文编辑 代小菊) [6] HorkyLL，PlutaRM，BoockRJ，eta1．Roleofferrousironchelator 2，2-dipyridylinpreventingdelayedvasospasm inaprimatemodel D D 乳腺癌术后皮瓣坏死防治体会 (附239例报告) C 索文军 王保玲 陈杰 巩有方 张海林 【摘要】 目的 探讨如何降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率。；方法 对239例乳腺癌根治术患 者采取精确的切 口设计、合理的皮瓣厚度、保护皮瓣血供、行腋下和胸骨旁双管引流、皮瓣无张力缝合及合适 的胸带包扎等措施。结果 239例 中发生皮瓣坏死 18例，坏死率为7．5％。结论 预防乳腺癌根治术后皮 D 瓣坏死的关键是：合理的皮瓣厚度，皮瓣无张力缝合 ，腋下、胸骨旁置双管引流及合适的压力胸带包扎。 【关键词】 乳腺癌；皮瓣坏死； 乳腺癌根治术 D 【中图分类号】 R737．9 【文献标识码】 B 【文章编号】 1008-6315(2006)01-0024-02 C 乳腺癌确诊后多数要行根治术。乳腺癌根治术 状态，术后接负压持续吸引。上臂外展 9O。，腋窝及 后皮瓣坏死是乳腺癌手术较常见的并发症，影响术 切 口外垫以柔软无菌棉垫后予弹力绷带适度加压包