创新管理+积极探索-建立医疗纠纷人民调解工作机制.pdfVIP

创新管理积极探索一建立医疗纠纷人民调解工作机制 顾昱潘智明’ 内容提要：总结我市创建平安医院，建立医疗纠纷人民调解工作棚制的工作 经验，提高社会管理创新水平，有效化解医疗纠纷和医患矛盾，促进社会和谐和 关键词：医疗纠纷人民调解社会管理创新 为深入研究和解决我市医疗纠纷调处中存在的问题，不断总结社会管理中的 工作经验，进一步提高社会管理创新水平，有效化解医疗纠纷和医患矛盾，促进 社会和谐和稳定，在市委、市政府的领导下，市卫生局会同有关部门开展了，现 报告如下： 一、医疗纠纷现状 现阶段我国医疗卫生事业发展水平还不能适应保障人民群众健康的需要，与 人民群众的要求还有差距，医疗纠纷时有发生，医患关系较为紧张。从中国医师 协会获得的数据，中国内地平均每家医院年发生医疗纠纷66起；发生患者打砸 医院事件5．42起，打伤医师5人，平均每起赔付额人民币10万多元。 解决714起，占79％，法院判决70起，占7．74％：发生医疗纠纷需要给予赔偿 元、2．12万元，赔偿最大额48万元；从医疗责任险获得赔偿总额为407．8万元， 占总赔偿额的26．3％；其中通过医疗事故鉴定不是医疗事故而医疗机构仍给与患 方补偿的64起。从近3年我市医疗纠纷基本情况来看，医疗纠纷发生数、总赔 偿额度及每例赔偿额呈逐年上升趋势，医疗纠纷群体性闹枣事件总发生数为412 ‘湖北省宜昌市卫生局。 例，占总发生数的37％，医闹事件频繁发生，成为影响社会稳定的因素之一。 二、医患纠纷的成因 产生医患纠纷的原因比较复杂，主要有三个方面原因，即社会原因、医院内 在原因和患者原因。 (一)社会原因 一是社会矛盾转嫁而引起的医患纠纷。我国正处在体制改革的转轨时期，贫 富差距逐渐拉大，造成了部分人群心理上不平衡，将社会矛盾在医疗纠纷中借故 发泄。 二是公权力弱化。卫生行政调解受到患方质疑，医疗事故鉴定被说成是“老 子为儿子鉴定’’，医学鉴定不能正常进行，即使鉴定结果为非医疗事故，患方对 于鉴定结果不相信、不认可；法律诉讼途径因费用高、时间长等因素遭到拒绝； 导致医疗纠纷的解决渠道不畅通，医患纠纷不能迅速有效的解决。 三是新闻报道有失客观。一些新闻媒体在引导社会舆论、报道事实方面，掌 握的情况比较片面，报道有失客观公正，自觉或不自觉地起到了推波助澜的作用。 四是“职业医闹”的存在，对医患纠纷起到了煽风点火作用。 (--)医院原因 一是由于目前政府对医院投入不到位，医院的基本建设、设备购置等都要靠 医院自筹资金解决，医院要维持正常的运行和发展主要靠为患者提供医疗服务收 费，医疗机构的公益性得不到体现，看病贵、看病难使医患之间在经济利益上形 成对立，医患关系逐步恶化； 二是医疗机构少数医务人员存在医疗技术水平低、疏忽大意、责任心不强、 服务态度差、沟通不够等问题，导致患方对医院技术水平、态度、费用不满，引 发医疗纠纷。 (三)患者原因 一是患者对医疗服务的要求和期望值过高，不能正确理解病情的变化和疾 病发展的自然规律，一旦病情恶化或死亡，就指责医院治疗有过失。 376 二是患者缺乏医学常识，对医学的局限性和高风险性缺乏清醒的认识，不能 正确认识和理解医疗过失行为，一旦治疗方案和结果不甚理想，就迁怒于医护人 员和医院，从而引发医患纠纷。 三是一些患者及家属道德缺失、法律意识淡薄，受金钱的驱使，无视法律， 对医护人员小题大作、无理取闹、出言不逊、大打出手等，则往往会产生矛盾并 不断升级，进而演变成更为激烈的医患双方对抗。 三、各地探索医疗纠纷人民调解机制的经验 优化医疗执业环境问题，关系到医疗卫生事业的健康发展，也关系到医患关 系的和谐。在中央、省、市综治办和各有关部委的大力支持下，从2007年起全 国开展了创建“平安医院”活动。围绕医疗机构治安综合治理工作，将“改善医 患关系、提供满意服务”的理念贯穿创建“平安医院活动的始终，逐步完善医 疗纠纷预防处理、贫困人群医疗救助、医疗质量安全监管的机制体制，依法打击 “医闹’’等违法犯罪活动。2010年1月，司法部、卫生部、中国保险监督管理 委员会出台了《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》，2010年3月湖北省司 法厅、卫生厅、中国保险监