纯化自体外周血CD34%2b细胞移植治疗下肢重度缺血的临床初探.pdfVIP

第三届全国下肢血管疾病学术论坛 暨第四届全国血管外科与组织工程学术研讨会汇编 纯化自体外周血CD34+细胞移植治疗下肢重度缺血的临床初探 重瑁恙1兔隹2镌停曩11嘛最1张评焉1王走鸯2唧善乎2失粮寄1兰扼1秆大夼1王玉哥1 [摘要]目的：探讨纯化自体外周血CD34+细胞移植治疗下肢重度缺血的安全性，可行性 度缺血7例，血栓闭塞性脉管炎6例，结节性红斑伴血栓形成1例，平均年龄39土11岁(23-54 岁)，不具备外科血管重建条件。术前每天皮下注射G-CSF5—10肚g／Kg，第5天采集外周血单 个核细胞，第6天采用CliniMACS系统分选获得纯化CD34+细胞，下肢肌肉局部注射。观察治 FACES疼痛评分、无痛步行时间、踝肱指 疗中和术后的不良反应。比较移植前后Wong-Baker 数(ABI)、经皮氧分压(TcPOz)、溃疡愈合和皮肤营养状况等指标变化。结果：所有患者均获 FACES疼痛评分由 随访，平均8±3M(6—14M)。术后1M静息痛均明显缓解，Wong—Baker 术后3M延长至11．7±6．7min(5-21min)，P一0．04，术后6M 0．02。术前ABl 0．17，术后6M 46士 14mmHg(27—63mmHg)，P=0．04，术后6M 和随访中无严重不良反应。结论：初步结果显示纯化自体外周血CD34+细胞移植治疗下肢重度 缺血安全，可行，有效，有待开展更多病例，观察中长期随访结果。 [关键词]下肢缺血；细胞移植 作者单位；200032上海1复旦大学附属中山医院血管外科，2复旦大学附属中山医院血液科 一139— 第三届全国下肢血管疾病学术论坛 暨第四届全国血管外科与组织工程学术研讨会汇编 ofPurifiedCD34+Cellsfrom Transplantation Peripheral BloodinTreatmentofCrl‘h‘calIschemiaofLowerExtremities Zhi—huilWei Fu ChenBinl Zhi—mei2Zou Dong Zhen92Wei—gu01 ZhangXiang—manlWang Shan—hua2Shi Guo Zhen—yulZhuTin91Da—qia01WangYu—qil l DivisionofVascular Surgery，ZhongshanHospital，FudanUniversity，Shanghai 200032，China 2 Of Hospital，FudanUniversity，Shanghai DepartmentHematology，Zhongshan 200032，China the and of of evaluate efficacy [Abstract]Objective：Tosafety，feasibility transplantation bloodCD34+cellsihtreatmentofcriticaIischemiaoflowerextremities． purifiedperipheral 1 with Methods：From2009tOMarc