从中西医的差异探讨中药临床药学的开展.pdfVIP

第六次临床中药学学术年会暨临床中药学学科建设经验交流会论文集 609 参考文献 【l】周群．医院药房与药师工作探讨【J】．中国药房，2005,22：109．110． 【2】邵宏，美国临床药师培养模式初探明．中国新药杂志，2008，17(I)：79·81． 【3】雷莉．医院临床药学实践与建立临床药颤制的探讨明．兵团医学,2005，(4)：36-38． 【4】童九翠，郑青山．在新的形势下再论临床药师工作的重要性【J】．安徽医药，2006，lo(10)：783． 【5】卢熠，杨悦．美国临床药师开展药学服务的经验与启示【J】．医药导报，2006,25(4)：379． 【6】杨庆敏，肖艳，宋铁兵．我国台湾临床药师及其工作简介叨．中国药房，2006,17(8)：632． 同李萍，葛卫红，梁毅．从文献分析看我国临床药师工作发展现状【J】．中国药学杂志，2008，43(13)：1035． 【8】史天陆，姜玲，沈爱宗．从文献计量学角度探讨我国l临床药师工作开展状况【J】．中国药房， 2010，21(25)：2393． 从中西医的差异探讨中药临床药学的开展 周鹏。 (河南中医学院第一附属医院 河南郑州450046) I摘要l随着近几年来临床药学在我国的迅速发展，开展中药临床药学也逐渐引起了我 国药学界的重视，但由于中西医的差异导致中药临床药学不能完全照搬西方发达国家较为成 熟的工作模式与方法。笔者认为可以借鉴西方发达国家开展临床药学的方法和模式，再从中 西医学理论、思维模式、所用药物及临床药学实施主体应具备的素质等方面的差异出发探讨 如何开展中药临床药学。 临床药学是指药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究与实践临床药物 治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科【11。随着近几年来临床药学在我国的迅速发展， 开展中药临床药学也逐渐引起了我国药学界的重视，但由于中西医的差异导致中药临床药学 不能完全照搬西方发达国家较为成熟的工作模式与方法。笔者认为可以借鉴西方发达国家开 展临床药学的方法和模式，再从中西医的差异出发探讨如何开展中药临床药学。 1临床药学在美国的发展 自20世纪60年代开始，美国药学界有人提出，药学工作特别是医院药学工作，其最终 目的是帮助公众安全用药。由此，药学工作进入以安全用药为中心的临床药学阶段。医院药 师通过直接接触个体患者获得临床信息，用他们特殊的专业技能和药物使用知识为医师提供 有用的服务。药师的工作重心由药物转向患者的合理用药。医院药师除了完成传统的配发工 作以外，还要与医师一起巡视患者，直接对用药方案提出调整建议，对患者可能出现的药品 不良反应及药物相互作用提出个体化的建议，其工作关系是药师_医师叶患者，药师对患者 的治疗质量不承担直接责任【2J。药学服务是临床药学发展的高级阶段，它是一种更高层次的 临床实践，并非在实验室、办公室能够完成，必须在药物治疗全程中实施，它更强调以患者 为中心和药师对药物治疗结果的责任等。 临床药学的产生是社会发展与药师自身功能拓展的结果，是临床药师结合临床药物应用 开展的以合理用药为核心的药学工作，主要涉及参与临床合理用药、治疗药物监测、药物利 用与评价工作、药品不良反应监测、药学信息的收集与咨询服务工作等。 通讯地址：郑州市人民路19号河南中医学院第一附属医院药学部，邮编：450000 610 其它 2中西医理论体系与思维模式的差异 西医学是以解剖学为基础，建立在理性思维的基础之上，与当今的科学发展思维一致。 与西医学相比较，中医学是建立在朴素的唯物主义哲学思想基础之上的，形成了以阴阳五行、 整体观念和辩证施治为主导的系统论思维，进而形成了一整套辨证论治的治则与治法[31。中 西医分别从不同的角度对人体、健康和疾病进行了解读，形成了各具特色的理论体系与思维 模式。虽然中西医都是以病人为服务对象，以治愈疾病为目标，但由于基础理论和思维模式 的不同，导致对疾病的认识和治疗方法等存在很大的差别。故中药临床药学应当以中医药理 论为基础来开展合理用药得研究与实践工作。如中药、中成药的临床应用是否合理应以是否 符合整体观念、辩证旌治等中医药理论为判断标准。 3中西医治疗药物的差异 西药一般用化学合成方法制成或从天然产物提