刁本恕内外合治治疗胆道术后综合征临床经验探讨.pdfVIP

第七届全国外治学术年会论文集 309 4，6运动排石法： 每日2次以上： 每日下午2-5服药2000毫升，服后半小时右单脚跳， 2011年2月15日复诊，B超复查结果显示左侧输尿管下段内探及大小约O．9XO．6cm 的强回声团伴声影，患者治疗服药后小便明显增多，刺痛’减轻，绞痛缓解。继续按照以上方 案进行治疗。在原方中加入健脾祛湿，补气行气止痛的中药，。嘱患者坚持治疗。 2011年2月17日第三次复诊，患者全家高兴而至，言结石排出，谢免一刀之苦，中医 真有治疗效果。初诊时的症状全部消除。B超复查示双肾未见异常血流信号分布，双侧输尿 管未见扩张。患者此时已达到临床治愈的标准。刁老师认为之前排石过程耗伤正气，康复期 应特别重视固肾气，健脾气。并告之患者，改变以往好食烟酒肥甘之习惯，再以中药内服方 配合食疗以调整机体，固护正气，以防结石在生。内服方： 杜仲30g续断30g 菟丝子30g巴戟天30g 淮山药30g山茱萸30g枸 杞30g南沙参30g 茯苓30g白术10g 甘草3g 石斛30g玉竹 g 10g焦山楂30g 炒稻芽30g炒麦芽30g鸡内金15g 白蔻lOg金钱草100 满天星30g 花斑竹30g白茅根100g 食疗方：杜仲100淮山药30生地30玉竹15黄精30三七6炖猪腰一对 5．总结 近年来，我国尿路结石的发病率逐渐增高，是世界三大结石高发区之一。男性多于女性 ¨’。祖国医学认为本病多由肾虚、下焦气化不利、膀胱湿热、气滞血瘀引起，表现出腰痛、 腹痛、小便赤涩等症状。中医内科学将其病因病机归纳为湿热与砂石互结，阻于水道，通降 失利，瘀结不散，使气滞难行，致气血经脉不通，不通则痛，故常引发小腹和肾绞痛：下焦 气化失司，故小便涩滞；气滞则血行受阻，血不循经，或热盛伤络，血溢脉外而尿血。 刁老师认为石淋的临床论治，应辩证求因、审因论治、详审证候虚实、注意标本缓急， 这样就可以收到较好的治疗效果，此例应期而愈即是佐证。他治疗此病思路清晰，用药精当， 方法多元化，故疗效显著。老师运用中医多元疗法在治疗尿结石的过程中，充分体现出中医 药简、便、廉、效的优势，他的宝贵经验和方法在临床中值得大力推广。 参考文献： 1．蒋维晟中医药治疗泌尿系结石研究进展江西中医药2009，40(319)：79—80 2．沈庆法尿路结石的中西医诊治中国临床医生2010，38(10)：60—62 198 3．张勇尿路结石手术治疗利弊探讨(附194例报告)矿医药卫生1997，13(4)： 4．刁本恕石淋论治四川省成都市第七人民医院中医科论文集2005，124—126 5．董秀焕霍本栋孙景利综合疗法治疗尿路结石580例光明中医2010，25(10)：1817-1818 刁本恕内外合治治疗胆道术后综合征临床经验探讨 刘伟指导刁本恕 成都市第七人民医院刁本恕名医工作室 ·354· 第七届全国外治学术年会论文集 [摘要]胆道术后综合征多发生于胆及胆道结石术后，其现代医学对胆道结石的治疗多采用体外粹石或是 手术，而这两种方法从中医的角度来思考都着重于标的治疗，对结石急性发作症状的控制起NT积极的作 用，但是没有从根本上解决结石的形成的原因，同时忽略了胆道术后产生的一系列并发症，而吾师所采用 的中医内外合治综合疗法对其术后并发证及对控制结石复发在临床上取得了显著疗效，大大的减轻病者的 术后痛苦，故将其临床经验笔之。 [关键词]名老中医、刁本恕、胆道术后综合征。 1．术后当辩虚实、不得妄施补剂。 胆道术后正气的损伤和邪气的残留以及新生代谢副产物的形成，对其术后的治疗有着非 常重要的意义，如不能辩清其正邪之多少，虚实就不能得到准确的辩证，其对术后的治疗效 果也随之不同，如胆道术后多出现饮食不佳，胃脘胀满、大便不爽、嗳气呃逆等气机失调的 症状，医者不深究其理，一见饮食不佳而妄投补药，病者亦然接