甲状腺微小乳头状癌的手术方式探讨.pdfVIP

癌双颈淋巴结转移，腋窝转移均仅在左侧，经双侧甲状腺癌联合根治术加腋窝淋巴结清扫术， 术后病理诊断2例为乳头状癌，1例为大细胞未分化癌，术后己无瘤生存二年、半年、1个 月，生存质量良好。结论 甲状腺癌尤其是乳头状癌颈淋巴结转移多见，转移至上纵隔也时 见报道，但转移至腋窝罕见，少有报道，我科二年连续收治3例更是罕见。分析其转移机理， 可能与肿大淋巴结多且压迫胸导管入口，致使淋巴液滞流、肿瘤细胞得以逆行转移至腋窝有 关。 甲状腺微小乳头状癌的手术方式探讨 李强韩晓婷王萍萍 【摘要】 目的探讨甲状腺微小乳头状癌的手术方式。方法对61例甲状腺微小乳头 状癌作回顾性分析。结果26例行单侧腺叶切除+峡部切除；25例行甲状腺近全切除，清扫 同侧中央区淋巴结；10例行甲状腺全切除，清扫双侧中央区淋巴结。结论制定高危与低 危分组标准对选择PTMC外科手术方式具有一定临床价值。 【关键词】 甲状腺乳头状癌；微小癌；手术方式 【中图法分类】 【文献标识码】 carcinomaof the LI Thyroidpapillary operativeapproachQiang，HAN lu BranchCum Xiao—ting，WANGPing—ping．QiHospital，ShandongUniversity，Rizhao Rizhao276800 DonggangHospital，Shandong cancer 61 【Abstract]ObjectivePapillarythyroidsurgery．Methodscasesof carcinomawere thyroid analyzedretrospectively．ResultsOf26 papillary patients underwentunilateralisthmusloberesectionand excision：25near—totalresection of node routine dissection central thyroid，lymph ipsilateralarea；10patients underwenttotal centralnodes thyroidectomy，bilaterallymph The of andlow。。risk selectionPTMCstandard developmenthigh’’risk group surgical hassomeci inicalvalue． approach 【Keywords】Papillarythyroid 甲状腺微小乳头状癌(papilarythyroid (thyroid 亚型。在WHO肿瘤分类中，甲状腺微小癌是指原发于甲状腺内直径在10mm以下的癌肿n3。 而PTMC常可发生中央区淋巴结(VI区)转移。当前对PTMC甲状腺切除的范围及是否常规行 中央区淋巴结清除术仍有争议。现回顾分析我院收治的61例PTMC临床资料作如下初步探讨。 1材料与方法 1．1一般资料 的21-6％。其中男2例，女59例；年龄26’67岁，平均年龄45．3岁；术前均经高频多普勒 超声检查发现原发病灶。全组病例术中冰冻切片与术后常规病理检查结果一致，均为PTMC。 病变位于左侧腺叶内30例，右侧腺叶内19例，峡部3例；多中心灶位于双侧腺叶7例。右 侧腺叶及峡部3例。合并结节性甲状腺肿35例，合并桥本甲状腺炎4例，合并结节性甲状 腺肿并桥本甲状腺炎4例，合并Grave