拉玛泽呼吸法配合自由体位对分娩影响的探索.pdfVIP

进行半流质饮食。 24心理护理对于老年妇女宫腔积脓的患者，护理人员应尊重、关心患者，善于观 察患者的，tL,理动态，稳定患者的负面情绪。该病的发病年龄多在74岁左右，目前该年龄 阶段受到文化教育的人群比例较低，收治的11例患者中，文盲占4例，初小5例，高中以 下文化程度占发病的82％。由于文化程度较低，受传统思想影响较重，出现妇科问题往 往觉得是隐私．不想与家人沟通，导致病情拖延。我科收治的11例患者，病程在1周一1 个月。都是病情拖延难以忍受时就医。在住院期间，护理人员应多与老年妇女官腔积脓 的患者沟通，与她们拉近距离，有利于指导患者配合治疗，早日康复。 25健康指导对收治的11例老年女性官腔积脓的患者，护理人员应为其介绍老 年妇女更年期后生理功能的变化，及容易发生的疾病。告知她们在处理妇科向强调围绝 经期内取出宫内节育器，是减少官腔积脓的原凼之一。平时需要养成良好的生习惯，勤换 内衣、内裤，保持外阴清洁。若发现阴道排液、排脓时，要及时就诊。适当的进行身体锻 炼．尤其是对长期卧床的老年妇女要鼓励适当的进行运动．定期进行妇科检查。 3体会随着人类寿命的延睦，我国已进人老龄化社会。宫腔脓肿好发于更年期的 老年妇女．平均年龄约在74岁左右。而这部分人群中，受到文化教育的比例较低，有些是 文盲。受传统思想影响较大，对疾病的相关知识了解甚少。若出现妇科疾病时，不与家人 沟通．有的私自用药以致病情拖延。11例中．有4倒官腔积脓导致子宫穿孔，给老年妇女 身心带来巨大的痛苦。针对这些状况．健康知识的宣传尤为重要。护理人员应在老年妇 女人群中，宣传老年妇女的生理变化及常见妇科疾病的症状、体征，有不适症状及时就诊， 不要拖延病情．耽误治疗。宣传老年妇女应定期进行妇科检查．注意个人卫生，勤换内衣、 内裤，适当活动，将预防做在前面，有病及时治疗，提高老年妇女生活质量。 拉玛泽呼吸法配合自由体位对分娩影响的探索 泸州医学院附属医院产科646000 李利涂素华黎燕何利萍 在转变产时服务模式，减少不必要的医疗干预，倡导自然分娩、重视非药物镇痛的今 天．如何系统、有效地提高产科质量、最大限度地保证母婴安全，改善医患关系是医学界广 泛关注的问题。使用呼吸技巧来辅助分娩是历年来提倡的方法之一。拉玛泽呼吸法是由 产科医生lamaze在1951将英国的自然分娩法和巴甫洛夫学说精神预防无痛法进行改进 和发展形成的。又称为“一tL,理预防自然生产法”，是一种减痛呼吸法；而产时自由体位是 WflO于1996年在《正常分娩监护实用手册》中提出的有用的、应鼓励使用的措施，是转 变分娩模式的重要措施之一。目前国内x,J-2种方法的使用分别有相关报道，但如果把它 们更好的结合起来促进自然分娩尚未见系统报道，我科对120例产妇进行拉玛泽呼吸法 配合自由体位进行指导。并对分娩情况进行动态观察，现将结果报告如下： 1对象与方法 1．1对象 同，年龄22岁-30岁，均为初产妇，孕周37-42周，B超及临床产前检查均为单胎头位， 骨盆内外测量均为正常女性骨盆，排除多胎、妊高症、妊娠合并其他疾病、骨盆外测量异 常、高龄初产妇等高危妊娠因素。且两组胎儿的双顶径、股骨长、羊水指数均无差异。 1．2方法 前7个月进行拉玛泽训练，临产时使用拉玛泽呼吸法配合自由体位进行指导，具体步骤 如下： 1．2．1．1拉玛泽训练：当妊娠满7个月时，即由护士向产妇发给指导手，开始进行拉 玛泽训练。呼吸技巧包括廓清式呼吸、胸式呼吸、浅而慢加速呼吸、浅呼吸、闭气呼吸、哈 气和吹蜡烛呼吸。 1．2．1．2一对一的指导：产妇人院后由经验丰富的助产士再次做“一对一”的详细 讲解和指导，经检验动作合格；临产后在提供持续情感支持的基础上，分娩整个过程护士 或助产士给予陪伴，并指导产妇从第一产程的潜伏期至第二产程结束运用拉玛泽呼吸法 配合自由体位辅助分娩。 1．2．2拉玛泽呼吸法配合自由体位的方法 1．2．2．1潜伏期的呼吸：潜伏期宫口开O一3cm。 口令： ①收缩开始 ②廓清式呼吸 ③吸、二、三、四、呼、二、三、四(重复6-9次) ④廓清式呼吸 ⑤收缩结束 潜伏期的体位：采取行走、上下楼梯、蹲、坐、趴、侧卧、半坐卧等，选择自己舒适的体位 自由交替活动。 1．2．2．2活跃期的呼吸：活跃期宫口开4～8era 口令： ①收缩开始 ②廓清式呼吸