探索中医-治未病-模式%2c构建具有岭南中医特色的预防保健体系--中医外治法在体质辨识后的干预研究.pdfVIP

第十一次中医体质年会 探索中医“治未病模式，构建具有岭南中医特色的预防保健体系 ——中医外治法在体质辨识后的干预研究 陈秀华，张圣浩，李颖，黄彬城，张洁恰，奎瑜 (广东省中医院传统疗法科广州，510120) 摘要：探索中医“治未病”模式，运用中医证候量表进行中医体质辨识，辨证应用各种中 医外治法，针对“治未病”三个阶段、九大体质进行干预治疗，并开展临床研究，挖掘岭南地 域养生保健方法，构建具有岭南中医特色的预防保健体系。“刺血疗法治疗瘀血阻滞型膝关 节骨性关节炎’研究结果分析总有效率为82．30％；改善局部瘀络总有效率为96．08％；改善 中医瘀血症候的总有效率为80．39％。刺络放血疗法能有效改善瘀血体质症状远期效果明显 (PO．05)。 关键词：治未病；中医外治法；体质辨识；预防保健 随着社会老龄化进程加快，现代生活、学习和工作压力的日益增大，现代医学对医源性 和药源性疾病的问题日益突出，健康的观念正在发生着巨大的转变，人们日益重视生存质量 和养生保健，对传统医学和自然疗法的需求日增，但对一些疾病仍缺乏有效的干预治疗手段。 中医学对疾病历来“防重于治”， 古代医家将疾病分为“未病、欲病、已病”三个层次，“上医 治未病之病，中医治欲病之病，下医治已病之病”。 l中医治未病的内涵 《素问·四气调神大论》云：“圣人不治已病治未病；不治已乱治未乱……夫病已成而 后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。《丹溪心法》亦有云“是 故已病而后治，所以为医家之法；未病而先治，所以明摄生之理。”所谓“治未病”，即采取 饮食有节、起居有常、调摄情志、顺应四时等措施以预防疾病发生；已病者则应尽早诊治和 先安未受邪之地，以防疾病加重或传变；病后使正气恢复，防止复染病邪，病情反复，可概 括为“未病先防”、“已病防变”与“瘥后防复”三个阶段。 “未病先防”，又称无病防病。是指在人体未发生疾病之前，充分调动人的主观能动性增 强体质，顾养正气，提高机体抗病能力，同时能动地适应客观环境，采取各种有效措施，做 32l 第十一次中医体质年会 DISHnnCIZHoNGYITIZ咧小删HUI 好预防工作，避免致病因素的侵害，以防止疾病的发生。防病应该做到以下几个方面：增强 正气、调养精神、健身锻炼、调节生活、营养调配、忌食或少食不利于治疗与康复的饮食， 还可以采取药物预防的方法，并从各方面注意防止病邪的侵入。 “已病防变”，即有病早治，防止病变。是指人体在患病之后，要及时采取有效措施，早 期诊断，早期治疗，截断疾病的发展、传变或复发，尤其是对传染性疾病，更应防止恶性或 不良性变化，以防止传播条件的产生。 “瘥后防复”，即愈后防复发。是指疾病刚痊愈，正处于恢复期，但正气尚未得元，因调 养不当，旧病复发或指疾病症状虽已消失，因治疗不彻底，病根未除，潜伏于体内，受某种 因素诱发，使旧病复发所采取的防治措施。【25】 2中医体质学说的提出 “生物一心理—社会”医学模式的提出说明人既有生物的特性，有具有社会环境的特性， 而这些特性还因人的心理因素而改变。这种人体的特质，就是体质的差异。体质可以说是秉 受于父母，养成于后天，体质现象是人类生命活动中的一种重要表现形式，它与人体疾病和 健康有着密切的关系。北京中医药大学王琦教授通过研究人体症候群，根据中医基本理论， 结合临床体质调查，提出了正常质、阳虚质、阴虚质、湿热质、气虚质、痰湿质、瘀血质等 九种临床体质分型设计。体质学说的提出为临床诊治各种亚健康状态提供了理论基础，中医 治末病的理念也深入人心，中医传统外治法在治未病上面具有药物疗法不可比拟的优势。【201 根据现代医学理论，将人群的健康状态分为三种：一是健康未病态；二是欲病未病态； 三是已病未传态。因此，“治未病”就是针对这三种状态。具有未病养生防病于先、欲病施治 防微杜渐和已病早治防止传变的作用。 3探讨中医“治未病，，模式，构建具有岭南中医药特色的预防保健体系。 广东省中医院作为全国首家“治未病”试点单位，成立6年多以来，中医“治未病”模式的 模式经过不断的探索，已经逐步走向完善、成熟。针对体质辨识、健康