探讨血清游离脂肪酸与尿微量白蛋白在Ⅱ型糖尿病肾病中的作用.pdfVIP

在教学中突出实践环节，重视技能培养，强化动手能力。重新编写《实验诊断学实习指导》等，调整 实习内容，培养学生自我实践获取知识的能力，改变过去实验课多由教员讲解及示教为主的教学模式，并 配置与临床相同或相近的仪器，实现从标本采集、制备，仪器操作及结果分析等全过程均由学生独立完成， 让学生边实验、边讨论、边学习，使同学们在实践过程中内化了理论课教学内容，强化了动手能力，培养 了临床技能。 另外，充分利用学生的课余时间，与学生共同设计课外科研课题，进行课外实验，增加他们的科研思 路、增强其动手能力。已发表论文多篇。 3．注重实效性，以多媒体教学方式为主，优化组合多种教学方法，提高课堂授课效果： 实验诊断课的特点是内容多，课时少，实验方法多，形态学图片多，检验项目多，在有限的课时内怎 样提高教学效果，是我们教改的重要内容之一。因此，我们采用多媒体技术、PBL、示教以及双语教学等 多种教学方法，将一堂堂实验诊断课生动地展示在学生面前，使学生不进实验室即可看到一些实验方法的 操作及结果，容易理解和掌握。我们在临床意义的讲解中给学生展示大量的临床病例图片的同时，采用示 教和PBL教学法，使学生从以往的“听”病例，到现在的“看”病例、“说”病例和“想”病例，充分掌握检验项 目的临床意义。 资源，如，实验诊断学理论课录像及大量的形态学图片、题库和相关的临床检验进展等内容，组合了多种 形式的学习资源，创造了丰富多彩的数字化学习环境，并通过Intemet实现资源共享。网上教学系统已经 成为实验诊断学的一种有效的辅助教学手段，学生可以通过网络预习复习相关理论课知识，并通过教学在 线系统实现教员与学员的在线互动教学，实现教学相长，激发学生的学习兴趣，提高学习效率。 我们还采用说、写、看、读四结合的方式加强双语教学，教师的说和写紧密地与图片、录像相结合， 启发性地引导学生大声朗读出关键的语句。不仅活跃了课堂气氛，而且提高了学生的专业英语水平。 在实施“立体”教学模式后，进行及时有效的教学评估，包括：学生考试成绩分析、学生对实验诊断学 授课满意度反馈调查、学生对教学方式的评价、教学组对任课教师的评估、院内同行评价及校院专家组的 考评等。通过上述评估活动，反馈信息，找出不足，进行整改，使课程建设不断深入，教学质量和教学水 平稳步提高。经过几年的教学实践，该教学模式能明显提高实验诊断学教学质量，在近3年学生问卷调查 中，平均满意率均达到98％以上；学生结业成绩优良率均达到86％。在历次教学检查中，受到同行专家们 充分肯定。本课程被评为2006年度校级精品课程、2007年被立项为总后百门优质课程。 探讨血清游离脂肪酸与尿微量白蛋白在Ⅱ型糖尿病肾病中的作用 遵义医学院检验系鄢仁晴 遵义医学院医学检验系张显武 II型糖尿病是常见的代谢性疾病，据统计全球约2亿多人患此病，而且患者数目仍在持续增长，糖尿病 肾病是常见的并发症之一。糖尿病肾病的实验诊断一直是学术界的关注热点。近年的研究显示IlJ，血清游 离脂肪酸在糖尿病的脂代谢紊乱中是一个关键的影响因子，与空腹血糖呈正相关；尿微量白蛋白的水平检 报道。本文采用全自动生化分析仪检测lI型糖尿病肾病组和非肾病组静脉血血清游离脂肪酸和24小时尿液 标本尿微量白蛋白的水平，探讨血清游离脂肪酸与尿微量自蛋白在II型糖尿病肾病发病中的作用与相关性。 l材料与方法 1．1研究对象：空腹静脉血均使用一次性采血针于真空管中：24小时尿采集于清洁容器内并标记总量， 213 肾组织活检。(3)糖尿病非肾病：除外有肾病的其他无合并症的II型糖尿病。糖尿病肾病组3l例，其中男 健康正常组：随机选择20例健康成人，无肥胖、糖尿病、高血压及缺血性心脑血管疾病家族史，空腹血糖， OGTT葡萄糖耐量试验均为正常，血压、血脂、血尿酸、肝功能、。爵功能均正常的非肥胖(肥胖指数BMI28 kg／m2)、非吸烟者。其中男9例，女ll例，年龄(464-9．2)。 AU (己糖激酶法)均为OLYMPUS原装试剂。仪器：OLYMPUS5400全自动生化分析仪。 液进行定标。 1．4统计学处理：结果以4-s表示，采用SPSSl1．0统计软件，组间比较行单因素方差分析，相关性 比较行Spearman等级相关分析。 2结果 2．1检测结果 见表l和表2 表1糖尿病肾病和糖尿病非肾病血清游离脂肪酸、血糖