单相动作电位技术在心房电生理研究中初步应用.pdfVIP

超声指导下心脏再同步化治疗对慢性 心力衰竭患者心功能的影响 鲍中华 郭俊芳 张国辉 真 亚 李卫东 汪建飞 镇江市第一人民医院心内科，江苏大学附属人民医院心内科 目的 观察心脏再同步化治疗(cardiacresynchronizationtherapy，CRT)对慢性心力衰竭患者心功能 的影响。方法 12例扩张型心肌病慢性心力衰竭的患者行CRT治疗，其中2例永久性房颤患者同时行 房室结消融术，于术后1周、3月、6月对A-V和V-V间期进行优化，观察术前、术后3个月和术后6 个月的NYHA心功能分级、6分钟步行距离、QRS波时限、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径 (LVEDD)、二尖瓣反流量(MRA)及心脏同步化指标的变化。结果 术后3月、6月和术前相比，12例患 者术后心功能均得到改善，6分钟步行距离增加，LVEF增加，LVEDD缩小，二尖瓣反流减少，心脏同步 化指标得到改善。结论 在超声指导下对A-V、V-V间期进行优化后心脏再同步化治疗可改善双心 室的同步性和心脏功能。 单相动作电位技术在心房电生理研究中的初步应用 尹德录 宋和鉴 顾建明 周 艺 王 莹 连云港市第一人民医院心内科(222002) 目的 探讨应用普通标测电极记录单相动作电位(MAP)的可行性，并对心房电生理特性做初步研 究。方法 12例因阵发性室上性心动过速行射频消融的患者，应用两根普通四极标测导管，于高位右 房(HRA)和右房低位侧壁 （LLW）两点顺序标测记录MAP。结果 12例患者共记录到21个满意的 MAP信号，其中HRA11例，LLW10例。AMP=(4.5±2.0)mV(n=21)。都具有典型的2、3相复极过 程，前后波折＜ 10％ MAP振幅。窦性心律下HRA处的激动时间(AT)为19±9ms，小于LLW处(26± 7ms)，但动作电位时程(APD)和复极时间(RT)分别为275±21ms和287±20ms，均大于LLW处(P＜0. 05或0.01）。