临床药师在癌痛管理中的工作模式探讨.pdfVIP

162 北方药学2015年第 12卷第3期 临床药师在癌痛管理中的工作模式探讨△ 李璧辰 张 亮 周秋云 丁红梓 王 洁(东南大学医学院附属南京胸科医院药学部 南京 210029) 摘要：在我国癌症疼痛控制 已经成为肿瘤 内科治疗中较为棘手的问题 ，癌痛如果得不到缓解不但严重降低 了患者的生活质量，而 且影响肿瘤治疗的效果。癌痛治疗应该是肿瘤治疗的一个重要组成部分。临床药师作为药物治疗团队的一员，在癌痛治疗中扮演 着重要的角色。其可以发挥专业优势，提供疼痛药物指导，从而帮助患者有效控制疼痛。本文从癌痛管理的几个环节对我院临床药 师在癌痛管理中的工作模式进行了阐述。 关键词：临床药师 癌痛 工作模式 中图分类号：R95 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2015)03—0162—02 我国每年新发 200万癌症患者，其中半数以上得不到有效 维度疼痛强度可以降低2分左右。 的镇痛治疗。20世纪8O年代初WHO提出的 “三阶梯止痛”在 1．1针对医护人员提供药学服务：临床药师首先需要了解医护人 全世界推广，其安全性、有效性、简单性及可行性已经得到证 员癌痛管理知识的掌握情况及其对癌痛知识的需求情况。可以 实。目前 “三阶梯止痛”已作为临床癌痛治疗的基础 l】【。临床药师 在病例分析和讨论的时候将理论与实践指导相结合，有针对性 对癌痛管理进行临床药学干预既是专业的要求 ，也是不可推卸 地解决医护人员存在的疑问目。临床药师应收集完整的典型癌 的责任。药师如何干预用药，现本文就对我院临床药师在癌痛 痛患者治疗史 ，协助医生选择和鉴别最佳的止痛药物。护理人员 治疗中工作模式的探索进行以下综述。 在从事麻醉药品管理和给患者用药治疗的工作中，提供药学专 1教育干预 业技术指导以及与治疗药物相关的信息，确保药物能够被正确 有研究对上海市 13家三甲医院的1000名医护人员进行了 使用，提高治疗效果，降低不良反应的发生率。 调查，结果显示医护人员癌痛知识掌握现状及临床实践的能力 1．2针对患者进行用药教育：在许多国家，用药教育是临床药师 欠缺，有待提高翻。一些肿瘤科医生对止痛药物的选择、使用剂 工作的考核指标之一 ，因为在治疗过程中得到患者的理解和配 量和耐受性甚至有错误认识唧。由于大多数患者未接受癌痛健 合，是非常重要的。国外有研究显示 ，慢性疼痛患者接受临床药 康教育，对癌痛知识缺乏了解，出现对疼痛治疗的担心顾虑等心 师用药教育干预，可使平均疼痛强度降低0．5分M。我们的研究 理状态。医护人员及患者癌痛知识的缺乏是影响癌痛治疗不可 发现，通过临床药师对癌痛患者进行用药教育干预后，患者的各 忽略的因素 ，因此，临床药师应肩负起对全体医护人员和患 个维度疼痛强度可以降低更多，原因可能是我国癌痛患者在接 者进行癌痛，特别是镇痛药物知识教育的责任。我们的研究发 受用药教育前治疗的依从性较差。 现，通过临床药师对癌痛患者进行用药教育干预，患者的各个 2疼痛评估 单。有相当一部分患者不理解清单的指示，例如治疗的科室位 询的问题 ，建设高素质的服务窗口。 置、取药的窗口(东区或西区)等，不能有效统筹取药与治疗的等 4_3强化继续教育，提高药师专业素养。药学部定期组织业务学 候时间，导致患者就医流程不顺畅。 习和年度专业技能考核，并将继续教育作为业绩考核重要内容， 3．9其他：随着生活质量的提高，人们更加关注健康，有越来越强 通过有计划地提高药师的业务水平，减少个体间药学水平差异。 的养生、保健意识。但 目前网络上的药品、保健信息鱼龙混杂， 例如，我院西药房定期开展药学专业技能培训、远程培训和处方 可信度有待考证。患者问题集中在保健品的信息咨询方面。 点评工作，不仅强化和巩固了年轻药师的专业理论知识，还大大 4讨 论 提高了实际工作能力，有效指导患者合理用药，丰富了药学服务 药师面对面与患者交流，对患者合理正确使用药物提供必要 内涵。参与 “药师咨询 日”活动的药师及时整理患者用药疑问， 的帮助和指导，不仅普及了药学知识，使患者掌握科学合理的服 将较为常见的患者用药疑问整理后在西药房例会上与其他药师 药方法，还可以加强医患沟通，密切医患关系，提高患者的用药依 一